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宮頸癌懷孕會(huì)怎樣

患者：女，27歲

病情描述:
懷孕三個(gè)多月，突然腹痛，子宮出血，查出是宮頸癌引起的。宮頸癌懷孕會(huì)怎樣？
共1個(gè)回答
曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

宮頸癌合并妊娠屬于高危妊娠，可能引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、腫瘤擴(kuò)散等風(fēng)險(xiǎn)，具體影響與腫瘤分期、妊娠周數(shù)密切相關(guān)。

1、妊娠早期

孕12周前發(fā)現(xiàn)宮頸癌需優(yōu)先評估腫瘤分期。IA1期可考慮宮頸錐切術(shù)保留妊娠，IB期以上多建議終止妊娠后接受根治性治療。

2、妊娠中晚期

孕24周后發(fā)現(xiàn)的早期宮頸癌可嚴(yán)密監(jiān)測至胎兒成熟。需每兩周進(jìn)行陰道鏡評估，禁止經(jīng)宮頸活檢，避免誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)。

3、分娩方式

IB期以下可選擇陰道分娩，IIB期以上必須剖宮產(chǎn)。所有病例產(chǎn)后6周需復(fù)查PET-CT，明確是否存在腫瘤轉(zhuǎn)移。

4、哺乳禁忌

接受放療或化療者禁止哺乳。靶向治療藥物可通過乳汁分泌，需根據(jù)藥物半衰期決定暫停哺乳時(shí)間。

確診后應(yīng)組建多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案，產(chǎn)科醫(yī)生與腫瘤科醫(yī)生需共同監(jiān)測母胎情況，孕期避免盲目補(bǔ)充雌激素類保健品。

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