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妊娠合并急性胰腺炎怎么治療

患者:女,25歲

病情描述:
我媳婦去做產(chǎn)檢醫(yī)生說是有妊娠合并急性胰腺炎,我非常擔(dān)心啊,妊娠合并急性胰腺炎怎么治療?
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

妊娠合并急性胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由膽道疾病、高脂血癥、妊娠期激素變化、遺傳因素等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

急性期需完全禁食,通過鼻胃管引流胃液減少胰酶分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐,配合靜脈營養(yǎng)支持維持母嬰需求。

2、液體復(fù)蘇

快速補充晶體液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,維持尿量大于每小時30毫升。監(jiān)測中心靜脈壓防止液體過負荷,必要時使用白蛋白擴容。

3、藥物治療

生長抑素類似物如奧曲肽可抑制胰酶分泌,烏司他丁能減輕炎癥反應(yīng),對乙酰氨基酚用于控制疼痛。禁用非甾體抗炎藥以免影響胎兒。

4、手術(shù)治療

合并膽總管梗阻需行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石,胰腺壞死感染時需剖腹清創(chuàng)。手術(shù)時機需產(chǎn)科與外科共同評估胎兒存活率。

治療期間需密切監(jiān)測胎心及宮縮,建議選擇具備母嬰搶救條件的醫(yī)院,病情穩(wěn)定后逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食。

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