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妊娠期糖尿病是怎么引起的

患者：女，24歲

病情描述:
我現(xiàn)在懷孕七個(gè)月了，去產(chǎn)檢時(shí)候說(shuō)有糖尿病，妊娠期糖尿病是怎么引起的？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

妊娠期糖尿病可能由胰島素抵抗增加、胎盤(pán)激素影響、遺傳因素、肥胖等原因引起，可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療等方式管理。

1、胰島素抵抗增加

妊娠期胎盤(pán)分泌的激素會(huì)降低胰島素敏感性，導(dǎo)致血糖升高。建議通過(guò)分餐制減少單次碳水化合物攝入量，配合散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善代謝。

2、胎盤(pán)激素影響

胎盤(pán)分泌的人胎盤(pán)催乳素、孕酮等激素會(huì)拮抗胰島素作用。需定期檢測(cè)空腹及餐后血糖，必要時(shí)使用門(mén)冬胰島素或地特胰島素等短效胰島素類(lèi)似物。

3、遺傳因素

有糖尿病家族史的孕婦患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。建議孕前進(jìn)行糖耐量篩查，孕期可選用阿卡波糖等口服降糖藥輔助控制餐后血糖。

4、肥胖

孕前體重指數(shù)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。需要營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案，血糖控制不佳時(shí)可使用中性魚(yú)精蛋白鋅胰島素等中效胰島素。

妊娠期糖尿病患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，避免高升糖指數(shù)食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量。

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