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圍絕經(jīng)期綜合征的治療

患者：女，49歲

病情描述:
我最近被診斷為圍絕經(jīng)期綜合征，我應(yīng)該怎樣治療呢？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

圍絕經(jīng)期綜合征可通過(guò)生活方式調(diào)整、激素替代治療、植物雌激素補(bǔ)充、心理干預(yù)等方式治療。圍絕經(jīng)期綜合征通常由卵巢功能衰退、雌激素水平下降、自主神經(jīng)功能紊亂、心理社會(huì)因素等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解潮熱盜汗，建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，避免攝入酒精咖啡因等刺激性物質(zhì)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。

2、激素替代治療

雌孕激素聯(lián)合制劑可有效改善血管舒縮癥狀，常用藥物包括戊酸雌二醇片、雌二醇地屈孕酮片、結(jié)合雌激素片，需嚴(yán)格遵循個(gè)體化用藥原則并定期評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)。

3、植物雌激素補(bǔ)充

大豆異黃酮與黑升麻提取物可能緩解輕度癥狀，但療效證據(jù)有限，使用前需排除乳腺癌等雌激素依賴性腫瘤病史，避免與抗凝藥物同時(shí)服用。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可改善焦慮抑郁情緒，團(tuán)體心理輔導(dǎo)有助于建立社會(huì)支持系統(tǒng)，嚴(yán)重情緒障礙需聯(lián)合帕羅西汀、文拉法辛等抗抑郁藥物。

建議每日攝入豆制品與深色蔬菜，配合瑜伽或冥想緩解壓力，定期進(jìn)行乳腺與婦科檢查，出現(xiàn)異常子宮出血需及時(shí)就診。

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