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避孕藥吃多了會(huì)不會(huì)影響懷孕

患者：女，27歲

病情描述:
我一直都是吃避孕藥避孕藥的，我現(xiàn)在打算要孩子了，避孕藥如果吃多了會(huì)影響懷孕嗎？
共1個(gè)回答
周丹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

避孕藥吃多了可能影響懷孕，但多數(shù)情況下停藥后可恢復(fù)生育能力。避孕藥對(duì)懷孕的影響主要有激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜變化、排卵抑制、輸卵管功能異常。

1、激素水平波動(dòng)

短效避孕藥通過(guò)調(diào)節(jié)雌激素和孕激素抑制排卵，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。停藥后3-6個(gè)月激素水平通?？勺孕姓{(diào)節(jié)，必要時(shí)可服用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物輔助治療。

2、子宮內(nèi)膜變化

孕激素成分會(huì)使子宮內(nèi)膜變薄，可能影響受精卵著床。這種改變具有可逆性，停藥后1-2個(gè)月經(jīng)周期多能恢復(fù)，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片改善內(nèi)膜血流。

3、排卵抑制

避孕藥通過(guò)抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能阻止卵泡發(fā)育，部分女性停藥后可能出現(xiàn)暫時(shí)性無(wú)排卵。通常6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)自然排卵，持續(xù)無(wú)排卵可考慮使用枸櫞酸氯米芬片促排卵。

4、輸卵管功能異常

長(zhǎng)期使用避孕藥可能改變輸卵管蠕動(dòng)功能，影響精卵結(jié)合。這種情況較為少見(jiàn)，多數(shù)在停藥后自行改善，必要時(shí)需進(jìn)行輸卵管通液檢查。

建議有生育需求者提前3-6個(gè)月停用避孕藥，規(guī)律作息并補(bǔ)充葉酸，若超過(guò)1年未孕需及時(shí)就診生殖醫(yī)學(xué)科。

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