大便里帶血怎么回事
關鍵詞：#大便
大便里帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起，可通過調整飲食、藥物治療、手術切除等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導致出血，血液通常呈鮮紅色附著于糞便表面。患者可能伴隨肛門瘙癢、疼痛或脫垂感?？勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致，出血量少且伴有排便劇痛，血液常呈鮮紅色滴落或沾染手紙。急性期可用高錳酸鉀坐浴，配合硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。反復發(fā)作的慢性肛裂可能需要行肛門內括約肌側切術。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂可導致間歇性便血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風險，建議通過腸鏡下電凝切除術或黏膜切除術治療。術后需定期復查腸鏡，日常減少紅肉及加工食品攝入。
4、潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎屬于慢性非特異性炎癥，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉?？赡芘c免疫異常、腸道菌群失調有關。常用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、硫唑嘌呤片控制炎癥，重癥需行全結腸切除術。
5、結直腸癌
結直腸癌晚期腫瘤潰破會引起暗紅色血便，常伴排便習慣改變、消瘦等癥狀。發(fā)病與遺傳、高脂飲食等因素相關。早期可行腹腔鏡根治術，中晚期需結合放化療。50歲以上人群建議定期進行糞便隱血篩查。
發(fā)現(xiàn)便血后應記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物，保持每日飲水量2000毫升以上。如出現(xiàn)持續(xù)出血、頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，或40歲以上首次便血者，須立即至消化內科或肛腸科就診，必要時完善腸鏡、糞便潛血等檢查。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查，注意觀察排便情況變化。
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