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兒童癲癇隨著年齡增大會(huì)自愈嗎

患者：女，2歲

病情描述:
我家孩子從小就有癲癇，我特別希望孩子長(zhǎng)大之后癲癇會(huì)慢慢消失，但我也不能確定。兒童癲癇隨著年齡增大會(huì)自愈嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

兒童癲癇隨著年齡增長(zhǎng)存在自愈可能，但概率因病因不同存在差異，主要與良性癲癇綜合征、腦結(jié)構(gòu)異常、遺傳代謝性疾病、獲得性腦損傷等因素有關(guān)。

1、良性癲癇綜合征

兒童良性羅蘭多癲癇等特發(fā)性癲癇通常與年齡相關(guān)，多數(shù)患兒在青春期前發(fā)作自行消失，腦電圖異常也逐漸恢復(fù)正常，一般無(wú)須特殊治療，但家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查腦電圖。

2、腦結(jié)構(gòu)異常

先天性腦皮質(zhì)發(fā)育不良或結(jié)節(jié)性硬化等器質(zhì)性病變導(dǎo)致的癲癇，自愈可能性較低，可能需要長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癲癇藥物控制發(fā)作，家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。

3、遺傳代謝性疾病

如葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體缺陷綜合征等遺傳病因引起的癲癇，通常需要終身管理，除使用抗癲癇藥物外，家長(zhǎng)需配合生酮飲食等特殊飲食干預(yù)，并監(jiān)測(cè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育情況。

4、獲得性腦損傷

缺氧缺血性腦病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染后遺留的癲癇，部分患兒隨著神經(jīng)功能代償可能發(fā)作減少，但多數(shù)需持續(xù)用藥，家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)并記錄。

建議家長(zhǎng)定期帶孩子到神經(jīng)內(nèi)科隨訪，根據(jù)發(fā)作類型和腦電圖變化調(diào)整治療方案，日常生活中需保證充足睡眠，避免閃光刺激等誘發(fā)因素。

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