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潰瘍性結(jié)腸炎是怎么引起的

患者：女，29歲

病情描述:
這幾天總是感覺(jué)肚子很痛，腹脹腹瀉，醫(yī)生說(shuō)是潰瘍性結(jié)腸炎，這是怎么引起的？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

潰瘍性結(jié)腸炎可能由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境刺激等原因引起，可通過(guò)藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式控制病情。

1、遺傳因素

約20%患者有家族史，與NOD2、IL23R等基因變異相關(guān)。治療需長(zhǎng)期使用氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪、奧沙拉嗪，或免疫抑制劑如硫唑嘌呤。

2、免疫異常

腸道黏膜免疫系統(tǒng)過(guò)度激活，產(chǎn)生抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體?？蛇x用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、生物制劑如英夫利昔單抗控制炎癥反應(yīng)。

3、菌群失調(diào)

腸道益生菌減少，致病菌過(guò)度增殖破壞黏液層。建議聯(lián)合益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌，配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑進(jìn)行微生態(tài)調(diào)節(jié)。

4、環(huán)境刺激

高脂飲食、吸煙、抗生素濫用等損傷腸黏膜屏障。急性期需禁食后逐步過(guò)渡至低渣飲食，避免奶制品及辛辣刺激食物。

患者應(yīng)記錄排便日記，定期復(fù)查腸鏡，貧血者需補(bǔ)充鐵劑，重度活動(dòng)期需住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

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