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兒童斜視手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大嗎

患者：男，6歲

病情描述:
孩子戴斜視眼鏡已經(jīng)三年多了，現(xiàn)在醫(yī)生建議做斜視手術(shù)。兒童斜視手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

兒童斜視手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低，多數(shù)情況下安全可控。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與麻醉反應(yīng)、術(shù)后感染、眼位矯正不足、雙眼視功能恢復(fù)等因素有關(guān)。

1、麻醉反應(yīng)

全身麻醉可能引起惡心嘔吐或短暫呼吸抑制，但現(xiàn)代麻醉評(píng)估技術(shù)可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需完善心肺功能檢查。

2、術(shù)后感染

眼部手術(shù)存在細(xì)菌感染概率，表現(xiàn)為紅腫滲液，術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作配合術(shù)后抗生素滴眼液可有效預(yù)防，常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液。

3、眼位矯正不足

約部分患者需二次手術(shù)調(diào)整眼位，與斜視類型和肌肉張力有關(guān)，術(shù)前需通過(guò)同視機(jī)精確測(cè)量偏斜角度制定個(gè)性化方案。

4、視功能恢復(fù)

部分大齡兒童術(shù)后可能出現(xiàn)雙眼融合功能重建困難，需配合視覺(jué)訓(xùn)練，術(shù)后3-6個(gè)月是功能恢復(fù)關(guān)鍵期。

建議術(shù)前選擇三級(jí)醫(yī)院眼科中心實(shí)施手術(shù)，術(shù)后遵醫(yī)囑使用人工淚液保持眼部濕潤(rùn)，定期復(fù)查視功能發(fā)育情況。

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