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多動(dòng)癥長(zhǎng)期服藥會(huì)有危害嗎

患者：男，5歲

病情描述:
孩子得了多動(dòng)癥之后，特別好動(dòng)，情緒也容易激動(dòng)，所以現(xiàn)在就一直在給他吃藥。多動(dòng)癥長(zhǎng)期服藥會(huì)有危害嗎？
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王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

多動(dòng)癥長(zhǎng)期服藥多數(shù)情況下安全性可控，但需警惕藥物副作用、生長(zhǎng)發(fā)育影響、心血管風(fēng)險(xiǎn)及心理依賴(lài)等潛在危害。

1、藥物副作用

中樞神經(jīng)興奮劑可能引發(fā)食欲下降、失眠或頭痛，建議定期監(jiān)測(cè)身高體重，必要時(shí)調(diào)整劑量或更換為托莫西汀等非興奮劑類(lèi)藥物。

2、生長(zhǎng)發(fā)育

哌甲酯可能暫時(shí)延緩身高增速，家長(zhǎng)需每半年測(cè)量骨齡，配合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和運(yùn)動(dòng)干預(yù)，減少對(duì)最終身高的影響。

3、心血管風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期使用可能升高心率和血壓，用藥前需評(píng)估心電圖，避免與右美沙芬等含麻黃堿藥物聯(lián)用，定期進(jìn)行心血管檢查。

4、心理依賴(lài)

突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量，配合行為療法改善核心癥狀，降低藥物依賴(lài)概率。

建議采用藥物假期策略，在假期或周末酌情減藥，同時(shí)結(jié)合認(rèn)知行為訓(xùn)練和家庭干預(yù)，定期復(fù)診評(píng)估用藥必要性。

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