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小兒房室傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)重嗎

患者:男,3歲

病情描述:
我孩子被確診有小兒房室傳導(dǎo)阻滯,但我從來沒聽過這種疾病。小兒房室傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)重嗎?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒房室傳導(dǎo)阻滯多數(shù)屬于輕度心臟傳導(dǎo)異常,嚴(yán)重程度需根據(jù)分型判斷,一度通常無害,二度可能需觀察,三度需緊急干預(yù)。

1、一度阻滯

一度房室傳導(dǎo)阻滯僅表現(xiàn)為PR間期延長,患兒通常無癥狀,可能與先天性因素或心肌炎早期有關(guān),無須特殊治療,定期心電圖復(fù)查即可。

2、二度阻滯

二度I型多為良性,與迷走神經(jīng)張力過高有關(guān),表現(xiàn)為偶發(fā)心搏脫落;二度II型可能進(jìn)展為三度阻滯,需心內(nèi)科評估是否安裝起搏器。

3、三度阻滯

完全性房室傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致心房心室收縮分離,常見于先天性心臟病術(shù)后或母體抗體攻擊胎兒傳導(dǎo)系統(tǒng),需永久起搏器植入維持心率。

4、罕見病因

萊姆病心肌炎、遺傳性長QT綜合征等可能引發(fā)嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯,需針對原發(fā)病治療,合并暈厥或心力衰竭時需緊急處理。

建議家長定期監(jiān)測患兒心率及運動耐力,避免劇烈活動,出現(xiàn)面色蒼白或暈厥立即就醫(yī),營養(yǎng)均衡有助于心肌修復(fù)。

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