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寶寶頭向后仰是腦癱嗎

患者:男,1歲

病情描述:
寶寶喜歡把頭往后仰,給他糾正了好多次,可就是改不過來,查了一下資料,感覺和腦癱的癥狀極為相似。寶寶頭向后仰是腦癱嗎?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

寶寶頭向后仰不一定是腦癱,可能是生理性肌張力增高、發(fā)育性斜頸、良性陣發(fā)性強(qiáng)直性上視等非病理性表現(xiàn),腦癱屬于罕見情況。

1. 生理性肌張力增高

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能出現(xiàn)短暫肌張力增高,表現(xiàn)為頭后仰。家長(zhǎng)需觀察寶寶清醒時(shí)的自然姿勢(shì),若睡眠時(shí)放松則無須干預(yù),可通過俯臥練習(xí)幫助緩解。

2. 發(fā)育性斜頸

胸鎖乳突肌攣縮導(dǎo)致頭部偏向一側(cè)伴后仰。家長(zhǎng)需注意寶寶是否伴有面部不對(duì)稱,可通過輕柔按摩和體位調(diào)整改善,嚴(yán)重時(shí)需小兒康復(fù)科介入。

3. 良性陣發(fā)性強(qiáng)直性上視

嬰兒期特有的良性運(yùn)動(dòng)障礙,發(fā)作時(shí)眼球上翻伴頭后仰。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率和時(shí)長(zhǎng),多數(shù)在1歲前自愈,發(fā)作頻繁時(shí)可考慮神經(jīng)科評(píng)估。

4. 腦癱

需結(jié)合運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、異常姿勢(shì)反射等綜合判斷。可能與早產(chǎn)缺氧、顱內(nèi)出血等因素有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)頭后仰伴肢體僵硬。建議家長(zhǎng)盡早就診兒童神經(jīng)科進(jìn)行GMs評(píng)估。

日??啥噙M(jìn)行俯臥位抬頭訓(xùn)練,避免過度包裹限制活動(dòng),若伴隨進(jìn)食困難或發(fā)育里程碑延遲應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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