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兒童痢疾和腹瀉怎么診斷

患者：男，2歲

病情描述:
我兒子腹瀉好幾天了，總是不見好轉(zhuǎn)，我懷疑是不是痢疾啊，兒童痢疾和腹瀉怎么診斷呢？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

兒童痢疾和腹瀉可通過糞便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、病原學(xué)檢測、臨床癥狀評(píng)估等方式診斷。

1、糞便常規(guī)檢查

通過顯微鏡觀察糞便中是否存在紅細(xì)胞、白細(xì)胞及寄生蟲卵，初步判斷感染類型，細(xì)菌性痢疾常顯示大量白細(xì)胞。

2、血常規(guī)檢查

檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高提示細(xì)菌感染，病毒性腹瀉則可能顯示淋巴細(xì)胞比例增高。

3、病原學(xué)檢測

采集糞便樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或核酸檢測，明確致病微生物如志賀菌、輪狀病毒等，為針對(duì)性治療提供依據(jù)。

4、臨床癥狀評(píng)估

觀察患兒發(fā)熱、腹痛、里急后重等典型表現(xiàn)，結(jié)合排便頻率和性狀（膿血便或水樣便）輔助鑒別痢疾與普通腹瀉。

家長需及時(shí)收集患兒新鮮糞便送檢，避免脫水并遵醫(yī)囑補(bǔ)液，急性期暫禁食后逐步過渡至低渣流質(zhì)飲食。

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