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小兒房間隔缺損的手術治療指征

患者：男，1歲

病情描述:
我家孩子一歲多查出來小兒房間隔缺損。小兒房間隔缺損的手術治療指征是什么？
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒房間隔缺損的手術治療指征主要包括缺損直徑超過5毫米、存在右心負荷過重表現、反復呼吸道感染或生長發(fā)育遲緩，以及合并其他心臟畸形等情況。

1、缺損大小

缺損直徑超過5毫米通常需要手術干預。過大的缺損會導致左向右分流量增加，可能引起肺動脈高壓，需通過房間隔缺損修補術治療。

2、心臟負荷

出現右心房室擴大、肺動脈增寬等右心負荷過重表現時建議手術。這類患兒可能出現活動耐力下降，需進行心臟超聲評估后決定手術時機。

3、臨床癥狀

反復呼吸道感染或生長發(fā)育遲緩是手術指征之一。長期左向右分流可能導致肺血增多和體循環(huán)供血不足，需手術阻斷異常分流。

4、合并畸形

合并肺靜脈異位引流等其他心臟畸形時需手術矯治。這類復雜病例可能需要同期處理多種畸形，手術方案需個體化制定。

家長需定期帶孩子進行心臟專科隨訪，監(jiān)測缺損變化情況，手術前后應注意預防呼吸道感染，保證營養(yǎng)攝入以支持生長發(fā)育。

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