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怎么排除新生兒膽道閉鎖

患者:男,1歲

病情描述:
我兒子最近幾天不吃奶,全身發(fā)黃,感覺像是膽道閉鎖,怎么排除新生兒膽道閉鎖?
共1個回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

排除新生兒膽道閉鎖需結(jié)合糞便顏色觀察、黃疸監(jiān)測、影像學(xué)檢查及肝功能評估等方法。該病可能與膽管發(fā)育異常、病毒感染、基因突變或圍產(chǎn)期損傷等因素有關(guān)。

1、糞便觀察

家長需每日記錄新生兒糞便顏色,膽道閉鎖患兒糞便常呈陶土色或淺黃色。若持續(xù)3天異常,需及時就醫(yī)排查。

2、黃疸監(jiān)測

生理性黃疸多在2周內(nèi)消退,若黃疸持續(xù)加重或伴皮膚瘙癢,可能與膽道閉鎖相關(guān)。建議家長每日在自然光下觀察皮膚黃染程度。

3、影像檢查

腹部超聲可顯示肝內(nèi)外膽管形態(tài)異常,肝膽核素掃描若腸道無顯影提示膽道梗阻。需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下完成檢查。

4、血液檢測

肝功能檢查中直接膽紅素升高超過總膽紅素50%,堿性磷酸酶異常增高時需高度警惕。建議出生后42天內(nèi)完成篩查。

母乳喂養(yǎng)期間母親需避免高脂飲食,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即至小兒外科或肝膽??凭驮\,黃金治療期為出生后60天內(nèi)。

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