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骨科和骨傷科有什么區(qū)別

骨科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞: 骨科

骨科和骨傷科在臨床診療范圍上存在部分重疊,但骨科涵蓋范圍更廣,骨傷科則側重創(chuàng)傷性骨病。

1、診療范圍差異

骨科主要診治骨骼肌肉系統(tǒng)各類疾病,包括先天畸形如脊柱側彎、退行性病變如骨關節(jié)炎、代謝性骨病如骨質疏松等。骨傷科則專注于外力導致的急性損傷,如骨折、關節(jié)脫位、韌帶撕裂等創(chuàng)傷性疾病,部分醫(yī)院會將運動損傷納入骨傷科范疇。

2、治療手段側重

骨科治療常采用階梯式干預,輕癥通過物理治療如超聲波、藥物如塞來昔布膠囊控制,重癥需關節(jié)置換等手術。骨傷科以急診處置為主,涉及手法復位、外固定支架安裝,配合跌打損傷類中成藥如云南白藥氣霧劑促進愈合。

3、學科發(fā)展背景

骨科作為現(xiàn)代醫(yī)學分支,融合了解剖學、生物力學等理論體系。骨傷科則繼承傳統(tǒng)中醫(yī)正骨技術,部分中醫(yī)院保留該科室建制,采用小夾板固定結合活血化瘀湯劑等特色療法。

4、科室設置現(xiàn)狀

三級綜合醫(yī)院多設骨科亞專業(yè)組,細分關節(jié)外科、脊柱外科等方向。基層醫(yī)院常合并為骨科,而中醫(yī)院體系可能單獨設立骨傷科,開展中西醫(yī)結合治療。

5、就診選擇建議

慢性骨病如腰椎間盤突出首選骨科門診,交通事故等急性外傷應掛骨傷科急診。部分醫(yī)院實行首診負責制,初診后由醫(yī)生判斷是否需要轉診至對應??七M一步處理。

日常骨健康維護需注意鈣質與維生素D補充,適度進行抗阻力訓練增強骨密度。45歲以上人群建議定期進行骨密度篩查,骨質疏松高風險患者應避免劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)骨痛或關節(jié)活動受限時,應及時至正規(guī)醫(yī)療機構明確科室歸屬并進行專業(yè)評估。

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    回答:術后應先行腕關節(jié)的制動固定,2至3周后再行活動,以腕關節(jié)的屈伸活動為主。以主動活動為主,忌被動活動?;贾苿訙p少活動,拆線后應用活血化瘀外洗藥物進行熏洗配合活動。,骨科疼痛疾病患者除了藥物治療外,還需要重視自身的調理,尤其是術后,平時避免過度活動,要注意休息,希望患者可以更快的康復!
    廣州好點的骨科醫(yī)院有哪些?
    回答:有頸椎病的病情是可以到骨科醫(yī)院進行治療。你可以選擇廣州公立的三甲骨科醫(yī)院,或者是一些大的三甲醫(yī)院骨科,康復科,針灸理療科治療頸椎病。治療頸椎病的手段有很多,可以保守治療,也可以手術治療,具體還要根據(jù)個人的病情,選擇合適的治療方案。同樣要注意個人的頸椎護理,減少頸椎病發(fā)作。
    小兒骨科肘關節(jié)變形怎么治療
    回答:你描述的癥狀,很可能是先天性尺橈骨近端融合這種疾病。如果確診是這種疾病,恐怕沒有辦法治療(也就是達到手心自已翻轉運動之目的)。不過,可以檢查一下,看是否可以嘗試手術治療。同時按照病人陳述的情形,保持樂觀心情,避免久坐久站多吃新鮮的蔬菜。
    小兒骨科肘關節(jié)變形的治療時間?
    回答:你描述的癥狀,很可能是先天性尺橈骨近端融合這種疾病。如果確診是這種疾病,恐怕沒有辦法治療(也就是達到手心自已翻轉運動之目的)。不過,可以檢查一下,看是否可以嘗試手術治療。同時憑病人陳述的處境,提高免疫力忌煙酒,多吃新鮮水果蔬菜,補充維生素C。
    骨科術后常見嚴重四大并發(fā)癥
    回答:

    骨科術后常見嚴重四大并發(fā)癥主要有深靜脈血栓形成、肺部感染、壓瘡和術后出血。這些并發(fā)癥可能影響康復進程,需密切觀察并及時干預。

    1、深靜脈血栓形成

    骨科術后長期臥床可能導致下肢靜脈血流緩慢,血液高凝狀態(tài)易形成血栓。表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高,嚴重時可引發(fā)肺栓塞。預防措施包括早期活動、穿戴彈力襪、使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。術后需定期進行下肢血管超聲檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

    2、肺部感染

    術后疼痛限制呼吸運動,長期臥床使呼吸道分泌物積聚,易發(fā)生墜積性肺炎。常見癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難。預防需加強翻身拍背、霧化吸入、鼓勵深呼吸鍛煉,必要時使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素治療。高齡或慢性肺病患者風險更高,需特別關注。

    3、壓瘡

    術后制動使骨突部位持續(xù)受壓,局部血液循環(huán)障礙導致皮膚及皮下組織壞死。好發(fā)于骶尾部、足跟等部位,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、水皰、潰瘍。預防需每2小時翻身一次,使用氣墊床,保持皮膚清潔干燥。已發(fā)生壓瘡可外用莫匹羅星軟膏,嚴重者需清創(chuàng)處理。

    4、術后出血

    手術創(chuàng)傷、抗凝藥物使用或凝血功能障礙可能導致切口或內出血。表現(xiàn)為切口滲血、引流液增多、血紅蛋白下降。輕度出血可通過加壓包扎控制,嚴重出血需手術探查止血,必要時輸注凝血酶原復合物。術后需密切監(jiān)測生命體征和引流情況。

    骨科術后應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進傷口愈合。根據(jù)恢復情況在醫(yī)生指導下進行漸進式康復訓練,避免劇烈運動。定期復查血常規(guī)、凝血功能等指標,發(fā)現(xiàn)異常癥狀如呼吸困難、肢體腫脹等需立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者做好體位管理、皮膚護理和功能鍛煉,共同預防并發(fā)癥發(fā)生。

    骨科里的運動醫(yī)學是什么意思
    回答:

    運動醫(yī)學是骨科的分支學科,主要研究運動相關損傷的預防、診斷、治療及康復,同時涵蓋運動對健康的促進作用。

    運動醫(yī)學的核心領域包括急性運動損傷和慢性勞損的處理。急性損傷如韌帶撕裂、肌肉拉傷、關節(jié)脫位等,通常需要影像學檢查明確損傷程度后制定治療方案。慢性勞損包括肌腱炎、滑囊炎、應力性骨折等,多與過度使用或錯誤運動模式相關。運動醫(yī)學醫(yī)生會結合生物力學分析,通過調整運動方式、強化特定肌群或使用矯形器具進行干預。運動醫(yī)學還涉及運動營養(yǎng)學、運動心理學等交叉學科,為運動員和普通人群提供科學訓練建議。術后康復是運動醫(yī)學的重要環(huán)節(jié),通過階段性功能訓練幫助患者恢復運動能力。

    運動醫(yī)學的診療需結合個體運動需求和基礎健康狀況。對于專業(yè)運動員,治療目標常側重于快速重返賽場和運動表現(xiàn)提升;普通人群則更關注功能恢復和疼痛緩解。運動醫(yī)學醫(yī)生需掌握關節(jié)鏡微創(chuàng)技術、PRP注射等治療手段,同時熟悉不同運動項目的技術特點。預防性評估是運動醫(yī)學的特色服務,通過動作篩查發(fā)現(xiàn)潛在損傷風險,指導糾正性訓練。運動醫(yī)學也研究運動對慢性病管理的價值,如制定關節(jié)炎患者的低沖擊運動方案。

    保持規(guī)律運動是預防運動損傷的基礎,建議根據(jù)年齡和體能選擇適宜運動強度。運動前充分熱身,運動后做好拉伸放松,可降低肌肉關節(jié)損傷概率。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限時應及時就醫(yī),避免延誤治療導致慢性化。運動醫(yī)學強調個體化方案,建議在專業(yè)人員指導下制定運動計劃,逐步提升運動能力。

    骨科主要治療范圍
    回答:

    骨科主要治療骨骼、關節(jié)、肌肉、韌帶、肌腱等運動系統(tǒng)疾病與損傷,涵蓋先天畸形、創(chuàng)傷、退行性病變、感染、腫瘤等類型。

    1、創(chuàng)傷性損傷

    骨科處理各類急性或陳舊性骨折,如橈骨遠端骨折、股骨頸骨折等,同時涉及關節(jié)脫位、韌帶撕裂(如膝關節(jié)前交叉韌帶損傷)、肌腱斷裂(如跟腱斷裂)等。治療包括手法復位、外固定支架、內固定手術等,需結合康復訓練恢復功能。

    2、退行性疾病

    骨關節(jié)炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥等退行性病變是骨科常見病,表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、活動受限。治療采用階梯化方案,從藥物鎮(zhèn)痛(如塞來昔布膠囊)、關節(jié)腔注射到人工關節(jié)置換術,配合物理治療延緩病情進展。

    3、先天畸形

    先天性髖關節(jié)脫位、脊柱側彎、馬蹄內翻足等需早期干預。輕癥通過支具矯正,重癥需手術重建骨骼力線,如脊柱側彎后路矯形術,術后需長期隨訪觀察生長發(fā)育。

    4、骨與軟組織病變

    骨髓炎、化膿性關節(jié)炎等感染性疾病需抗生素(如注射用頭孢呋辛鈉)聯(lián)合清創(chuàng)術;骨囊腫、骨軟骨瘤等良性腫瘤可刮除植骨,惡性骨腫瘤如骨肉瘤需綜合治療。

    5、代謝性骨病

    骨質疏松癥、佝僂病等因鈣磷代謝異常導致骨強度下降。治療需補充鈣劑(如碳酸鈣D3片)、抗骨吸收藥物(如阿侖膦酸鈉片),同時管理原發(fā)病因。

    骨科疾病康復期需避免劇烈運動,合理補充蛋白質與維生素D促進組織修復,肥胖患者應控制體重減輕關節(jié)負荷。定期復查影像學評估愈合情況,術后嚴格遵循醫(yī)囑進行漸進性功能鍛煉,預防肌肉萎縮與關節(jié)僵硬。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或活動障礙應及時復診。

    AO骨科鋼板的作用
    回答:

    AO骨科鋼板主要用于骨折內固定,幫助骨骼恢復解剖結構和穩(wěn)定性。AO鋼板的作用主要有提供力學支撐、促進骨折愈合、減少并發(fā)癥、適應不同骨骼形態(tài)、便于早期功能鍛煉。

    1、提供力學支撐

    AO骨科鋼板通過螺釘固定在骨折斷端兩側,形成剛性連接,抵消肌肉牽拉和重力負荷對骨折線的剪切力。其高強度設計可維持骨骼軸向穩(wěn)定性,防止骨折移位,尤其適用于長骨骨干粉碎性骨折或關節(jié)周圍復雜骨折。鋼板材質多為鈦合金或不銹鋼,生物相容性好,能承受日常活動產生的應力。

    2、促進骨折愈合

    鋼板加壓固定可使骨折端緊密接觸,減少斷端微動,為骨痂形成創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。部分鎖定鋼板設計允許存在微量彈性固定,刺激骨折線周圍骨細胞增殖。對于骨質疏松患者,特殊設計的鎖定螺釘能增加把持力,避免固定失效。臨床數(shù)據(jù)顯示規(guī)范使用AO鋼板可使骨折愈合時間縮短。

    3、減少并發(fā)癥

    相比傳統(tǒng)外固定,AO鋼板可降低感染風險,避免針道滲液和皮膚刺激。其低切跡設計減少對軟組織的激惹,降低肌腱粘連概率。解剖型鋼板貼合骨面,能有效保護周圍血管神經。對于開放性骨折,鋼板固定后便于創(chuàng)面護理,減少骨髓炎發(fā)生概率。

    4、適應骨骼形態(tài)

    AO系統(tǒng)提供直型、T型、L型等多種形態(tài)鋼板,匹配不同骨骼解剖特點。鎖骨鋼板呈現(xiàn)S型弧度,脛骨遠端鋼板預置腓骨切跡,骨盆重建鋼板可多平面塑形。部分鋼板設有組合孔,允許普通螺釘和鎖定螺釘混合使用,滿足術中個性化調整。

    5、便于功能鍛煉

    穩(wěn)定的內固定允許術后早期關節(jié)活動,預防肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。下肢骨折患者在部分負重保護下可進行步態(tài)訓練,上肢骨折可開展?jié)u進式抗阻運動。某些特殊設計的鋼板如有限接觸動力加壓鋼板,能通過彈性形變促進骨膜血運重建。

    術后需定期復查X線觀察骨折愈合進度,避免過早完全負重??祻推趹驖u進增加活動量,配合物理治療改善關節(jié)活動度。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鈣質,如牛奶、魚肉、豆制品,必要時在醫(yī)生指導下使用碳酸鈣D3片或阿法骨化醇軟膠囊。出現(xiàn)鋼板周圍紅腫熱痛或異常響聲時須及時就醫(yī)。

    請問骨科醫(yī)生腰椎骨折患者需要治療多久才能正常走路
    回答:至少也得臥床休息靜養(yǎng)3個月,3個月后基本愈合,可以佩戴腰圍下床活動,但還是不能彎腰負重,觀察一段時間,沒有異常后才可以洗澡的,希望你正確面對,積極的采取治療,密切觀察病情變化,有異常情況及時就醫(yī)處理
    糖尿病患者腿疼,有浮腫現(xiàn)象,要看骨科嗎
    回答:一般可能是糖尿病引起的這種情況,一般建議去看內科建議密切監(jiān)測血糖情況,平時注意飲食,注意休息
    咨詢骨科,是不是杵狀指
    回答:根據(jù)患者的圖片來看患者這種情況,一般考慮并不是杵狀指患者,近一年來老是出現(xiàn)咳嗽的癥狀而患者近一年總是出現(xiàn)咳嗽的癥狀,考慮是存在慢性咽炎,從而導致患者眼部出現(xiàn)刺激,而近年來出現(xiàn)咳嗽的癥狀,但具體的情況還需要到醫(yī)院進行詳細的檢查@這個不屬于出現(xiàn)了杵狀指所產生的影響,杵狀指大部分跟自身的這種肺部或者是出現(xiàn)這種心血管疾病所引起的一些情況,而且最常見的就是出現(xiàn)這種先天性心臟性疾病或者出現(xiàn)呼吸性感染,造成支氣管疾病所產生的影響,這個主要是沒有出現(xiàn)此類情況,不屬于出現(xiàn)杵狀指,可以到醫(yī)院做一個詳細檢查。@從你發(fā)的兩張圖片看,我認為你的腳趾看不出有明顯異常,應該不是杵狀指的癥狀,至于你說已經有一年的咳嗽時間了,像這種情況應該去醫(yī)院做進一步的就診,包括可能需要做肺功能檢查和CT檢查以上是對"咨詢骨科,是不是杵狀指"這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
    膝關節(jié)疼痛能掛中醫(yī)骨科嗎?
    回答:

    膝關節(jié)疼痛可以掛中醫(yī)骨科。中醫(yī)骨科擅長運用中藥、針灸、推拿等方法治療關節(jié)疼痛,尤其對慢性勞損、退行性病變等引起的疼痛有較好效果。

    中醫(yī)骨科治療膝關節(jié)疼痛主要通過辨證施治,針對不同病因采用個性化方案。對于風寒濕邪侵襲引起的疼痛,常用祛風散寒除濕的中藥如獨活寄生湯加減,配合艾灸溫通經絡。氣血瘀滯型疼痛多采用活血化瘀的方劑如桃紅四物湯,結合推拿手法松解粘連。肝腎不足導致的退行性病變,常用補益肝腎的方藥如六味地黃丸,配合針灸刺激足三里等穴位。對于急性扭挫傷,可外敷活血止痛膏藥,內服三七傷藥片等中成藥。部分醫(yī)院中醫(yī)骨科還開展小針刀、浮針等特色療法。

    膝關節(jié)疼痛患者就診中醫(yī)骨科前,應避免劇烈運動加重損傷,可局部熱敷緩解癥狀。日常注意膝關節(jié)保暖,避免久站久蹲,控制體重減輕關節(jié)負擔。適度進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度鍛煉增強肌肉力量。飲食上可適量食用黑豆、核桃等補腎強骨食材,忌食生冷辛辣。若疼痛持續(xù)加重或伴關節(jié)變形、活動受限,應及時復查調整治療方案。

    骨科微創(chuàng)手術后肺炎發(fā)燒
    回答:你好!肺炎的多是由于細菌感染引起的,本身就會出現(xiàn)發(fā)熱的臨床表現(xiàn)、貧血的需要嚴重程度決定是否輸液,如果是重度貧血的話,可以考慮輸血。跟發(fā)熱沒有什么直接影響。目前患者屬于老年人,建議做個痰細菌培養(yǎng),藥敏試驗。肺炎經抗生素治療多能治愈。鼓勵患者多咳嗽,多喝水,利于痰液排除。
    查強直性脊柱炎可以掛骨科嗎
    回答:強制性脊柱炎的檢查可以到醫(yī)院的骨科就診,需要抽血化驗,以及拍攝x線片,CT片等檢查,還要結合你的病史,以及癥狀,體征來綜合判斷。強直性脊柱炎,一經確診,應該積極的治療,控制病情發(fā)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
    骨髓炎一般在骨科手術后多久出現(xiàn)
    回答:

    骨髓炎一般在骨科手術后2-4周出現(xiàn),實際時間與手術創(chuàng)傷程度、患者免疫力、術后護理質量、細菌感染類型及基礎疾病控制情況密切相關。

    1、手術創(chuàng)傷:

    開放性骨折手術或關節(jié)置換等創(chuàng)傷較大的操作,局部組織損傷嚴重,血供破壞明顯,細菌定植風險增高,可能術后1-2周即出現(xiàn)骨髓炎癥狀。而內固定取出術等微創(chuàng)操作,感染窗口期可能延至3-4周。

    2、免疫力狀態(tài):

    糖尿病患者血糖控制不佳、長期使用免疫抑制劑或營養(yǎng)不良患者,中性粒細胞趨化功能下降,術后3-5天即可發(fā)生早期感染。艾滋病患者CD4細胞計數(shù)低于200/μL時,感染可能提前至術后1周內。

    3、護理因素:

    切口換藥不規(guī)范、引流管留置超72小時或病房環(huán)境消毒不徹底,金黃色葡萄球菌等病原體易在術后7-10天形成生物膜。居家護理期間傷口接觸污水或未定期復查,感染可能延遲至術后4-6周顯現(xiàn)。

    4、病原體類型:

    凝固酶陰性葡萄球菌感染起病隱匿,癥狀多在術后3-8周逐漸出現(xiàn)。銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌感染進展迅速,術后10-14天即可見膿性滲出。結核分枝桿菌感染潛伏期可達數(shù)月。

    5、基礎疾?。?/p>

    外周動脈硬化患者術后肢體缺血,骨髓炎風險增加2-3倍,多發(fā)生于術后2-3周。靜脈功能不全者可能因菌血癥播散,在術后4周左右出現(xiàn)多灶性骨髓炎。

    術后需監(jiān)測體溫和切口變化,出現(xiàn)持續(xù)低熱或切口滲液應及時復查血常規(guī)、C反應蛋白及降鈣素原?;謴推诒WC每日優(yōu)質蛋白攝入不低于1.2g/kg,維生素C補充200mg促進膠原合成。戒煙限酒避免血管痙攣,患肢避免負重但需進行等長肌肉收縮訓練。定期復查X線或MRI觀察骨愈合情況,疑似感染時需行穿刺活檢培養(yǎng)。糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下,使用免疫抑制劑者需預防性應用抗生素至術后24小時。

    如何治療腰肌勞損骨科?
    回答:腰肌勞損一般是腰椎的退行性改變或者是長時間彎腰久坐以后導致肌肉慢性損傷,一般在骨科可以使用一些非甾體類消炎止痛藥,做一些紅外線照射,中頻電治療等治療方式進行治療
    可以去骨科看漏斗胸嗎?
    回答:去骨科看漏斗胸可以嗎,還是要根據(jù)患者目前的情況來判斷的,正常情況下可以就診到骨科來觀察目前漏斗胸的嚴重程度,然后對癥進行治療,一般情況下患者在出現(xiàn)漏斗胸之后,可能會引起一些胸部的發(fā)育問題,所以還是需要密切進行檢測。
    中醫(yī)骨科能治腰突嗎?
    回答:根據(jù)你的描述的情況,目前考慮是腰椎椎間盤突出現(xiàn)象的,主要表現(xiàn)為腰部疼痛和活動受限的現(xiàn)象,建議你需要注意休息,不要久站久坐長時間彎腰,熱敷疼痛部位,外用涂抹扶他林軟膏,一般治療半個月左右時間就會好轉,也可以結合進行中醫(yī)治療。
    漏斗胸能看骨科嗎?
    回答:月經的患者也是可以去骨科進行檢查的,一般患者在出現(xiàn)外傷之后,可能會引起一些胸部方面的發(fā)育問題而出現(xiàn)改變,那么在這樣的情況下就需要及時就醫(yī)進行檢測,了解目前為止兄弟具體情況,如果出現(xiàn)嚴重的胸廓畸形,可能還需要進行手術。
    漏斗胸是看骨科嗎
    回答:漏斗胸主要是由于先天性發(fā)育不良或者肋軟骨過度生長引起的,采取的治療方法有手術治療和吸盤矯正治療,需要在胸外科進行治療。根據(jù)漏斗胸凹陷的程度,可分為輕度,中度和重度,采取的治療方式也不相同。

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