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新生兒黃疸19.4嚴重嗎

患者:男,1歲

病情描述:
我兒子剛出生做了黃疸的檢查,數(shù)值為19.4,這情況嚴重嗎?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒黃疸膽紅素值19.4毫克/分升屬于病理性黃疸范疇,需立即就醫(yī)干預(yù)。新生兒黃疸嚴重程度主要與日齡、早產(chǎn)與否、膽紅素上升速度及是否存在高危因素相關(guān)。

1、日齡影響

出生72小時內(nèi)膽紅素≥19.4毫克/分升屬危急值,可能提示溶血性疾病等急癥,需光療聯(lián)合靜脈免疫球蛋白治療。

2、早產(chǎn)因素

早產(chǎn)兒血腦屏障發(fā)育不完善,膽紅素≥15毫克/分升即有核黃疸風(fēng)險,19.4毫克/分升需強化光療并監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

3、上升速度

膽紅素每日上升>5毫克/分升或每小時>0.5毫克/分升時,19.4毫克/分升可能需換血治療,尤其伴有嗜睡、肌張力低下等癥狀時。

4、高危因素

存在ABO溶血、G6PD缺乏、敗血癥等高危因素時,該數(shù)值易進展為急性膽紅素腦病,需在NICU進行雙面強光療及白蛋白輸注。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸值超標時須立即攜患兒至新生兒科就診,避免喂食葡萄糖水等偏方,按醫(yī)囑完善血型、肝功等檢查,哺乳母親可適當增加喂養(yǎng)頻率幫助膽紅素排泄。

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