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什么是小兒腦干膠質(zhì)瘤

患者：女，3歲

病情描述:
我的孩子前兩天發(fā)生了一次昏厥，去醫(yī)院檢查說(shuō)是腦干膠質(zhì)瘤，什么是小兒腦干膠質(zhì)瘤？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒腦干膠質(zhì)瘤是兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的原發(fā)性腫瘤，按惡性程度可分為低級(jí)別膠質(zhì)瘤（毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤）和高級(jí)別膠質(zhì)瘤（彌漫內(nèi)生型橋腦膠質(zhì)瘤），臨床表現(xiàn)與腫瘤位置及生長(zhǎng)速度密切相關(guān)。

1、早期表現(xiàn)

常見(jiàn)頭痛、晨起嘔吐等顱高壓癥狀，可能伴隨眼球運(yùn)動(dòng)障礙或面部麻木，與腫瘤壓迫腦干神經(jīng)核團(tuán)有關(guān)，需通過(guò)頭顱MRI確診。

2、進(jìn)展期癥狀

出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等后組顱神經(jīng)癥狀，部分患兒有肢體無(wú)力或共濟(jì)失調(diào)，此時(shí)腫瘤已侵犯腦干傳導(dǎo)束，增強(qiáng)MRI可見(jiàn)明顯占位效應(yīng)。

3、終末期表現(xiàn)

出現(xiàn)呼吸節(jié)律異常、意識(shí)障礙等延髓功能衰竭征象，高級(jí)別膠質(zhì)瘤可能發(fā)生腦脊液播散，此時(shí)預(yù)后極差。

4、治療難點(diǎn)

手術(shù)全切率低，放療可能影響發(fā)育中腦組織，靶向藥物如貝伐珠單抗可暫時(shí)緩解癥狀，但總體生存率仍不理想。

建議發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀盡早就診兒童神經(jīng)外科，治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，定期評(píng)估神經(jīng)功能發(fā)育狀況。

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