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腎炎會(huì)痛嗎

患者：女，23歲

病情描述:
突然尿血，但顏色不是很濃，所以懷疑自己得的是腎炎，但我腰部又不痛。腎炎會(huì)痛嗎？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎炎可能出現(xiàn)腰部鈍痛或隱痛，但多數(shù)患者無(wú)明顯疼痛感。腎炎常見(jiàn)類(lèi)型包括急性腎小球腎炎、慢性腎炎、IgA腎病、狼瘡性腎炎等。

1、急性腎炎

急性腎小球腎炎可能伴隨腰部酸脹感，通常由鏈球菌感染引起，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫，需使用青霉素、呋塞米、氫氯噻嗪等藥物控制感染和水腫。

2、慢性腎炎

慢性腎炎早期常無(wú)疼痛，進(jìn)展期可能出現(xiàn)腎區(qū)不適，多與高血壓、糖尿病腎病相關(guān)，表現(xiàn)為夜尿增多、乏力，需使用纈沙坦、阿托伐他汀、碳酸氫鈉等藥物延緩腎功能惡化。

3、IgA腎病

IgA腎病發(fā)作期可能出現(xiàn)腰部隱痛，通常與呼吸道感染有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)作性肉眼血尿，需使用潑尼松、環(huán)磷酰胺、魚(yú)油制劑等藥物調(diào)節(jié)免疫。

4、繼發(fā)性腎炎

狼瘡性腎炎等繼發(fā)性疾病可能伴隨關(guān)節(jié)痛和腰痛，與自身免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為蛋白尿、皮疹，需使用嗎替麥考酚酯、他克莫司、羥氯喹等免疫抑制劑。

腎炎患者應(yīng)限制鹽分?jǐn)z入，每日飲水量控制在1500毫升左右，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)變化。

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