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長期使用呼吸機有什么危害

患者:男,77歲

病情描述:
爺爺肺部感染,已送醫(yī)院重癥監(jiān)護室,現(xiàn)在用上了呼吸機,大概是用了8天了,長期使用呼吸機有什么危害?
共1個回答
遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

長期使用呼吸機可能引發(fā)呼吸機相關(guān)性肺炎、呼吸機依賴、氣壓傷及胃腸功能障礙等問題,需警惕黏膜損傷、膈肌萎縮等并發(fā)癥。

1、呼吸機相關(guān)肺炎

機械通氣超過48小時可能因氣道屏障破壞導(dǎo)致細菌定植,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)選用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素,同步加強氣道濕化護理。

2、呼吸肌功能減退

長期被動通氣會導(dǎo)致膈肌廢用性萎縮,脫機困難??赏ㄟ^漸進式呼吸訓(xùn)練恢復(fù),必要時使用新斯的明改善神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)。

3、氣壓性損傷

高氣道壓力可能引發(fā)氣胸、縱隔氣腫,常見于ARDS患者。需調(diào)整呼吸機參數(shù)至保護性通氣策略,嚴重時行胸腔閉式引流。

4、胃腸功能紊亂

正壓通氣影響腹腔血流,導(dǎo)致腹脹、反流。建議抬高床頭30度,使用莫沙必利促胃腸動力,必要時采用幽門后喂養(yǎng)。

定期評估脫機指征,加強口腔護理與體位管理,營養(yǎng)支持優(yōu)先選擇高蛋白低糖配方,避免呼吸機使用超過臨床必需時限。

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