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如何降低氣胸術(shù)后復(fù)發(fā)率

患者:男,77歲

病情描述:
爺爺兩個月忽然昏倒,送往醫(yī)院發(fā)現(xiàn)氣胸,直接手術(shù),好了出院,爺爺最近出現(xiàn)胸悶情況,如何降低氣胸術(shù)后復(fù)發(fā)率?
共1個回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

降低氣胸術(shù)后復(fù)發(fā)率可通過胸腔鏡手術(shù)修補、胸膜固定術(shù)、術(shù)后呼吸訓(xùn)練、避免誘因等方式實現(xiàn)。復(fù)發(fā)風(fēng)險與手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理、基礎(chǔ)疾病、生活習(xí)慣等因素相關(guān)。

1、胸腔鏡手術(shù)修補

采用胸腔鏡下肺大皰切除或胸膜摩擦術(shù)可顯著降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)中需徹底處理肺表面病變組織,該方式復(fù)發(fā)概率低于傳統(tǒng)開胸手術(shù)。

2、胸膜固定術(shù)

通過化學(xué)性或機(jī)械性胸膜固定使臟層與壁層胸膜粘連,減少胸腔空間。常用方法包括滑石粉噴灑、胸膜剝脫等,但可能影響后續(xù)肺功能檢查。

3、術(shù)后呼吸訓(xùn)練

術(shù)后需進(jìn)行腹式呼吸、咳嗽訓(xùn)練等肺康復(fù)鍛煉,幫助肺組織充分復(fù)張。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過早劇烈運動導(dǎo)致胸膜再次破裂。

4、避免誘因

戒煙可降低肺組織脆弱性,避免潛水、高空飛行等氣壓變化活動。慢性阻塞性肺疾病患者需控制基礎(chǔ)病情,定期復(fù)查胸部影像。

術(shù)后三個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動,保持大便通暢減少胸腔壓力波動,出現(xiàn)突發(fā)胸痛或呼吸困難需立即就診。

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