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子宮肌瘤會不會影響生育

患者：女，29歲

病情描述:
一個星期以前我的肚子經(jīng)常會出現(xiàn)一些疼痛的癥狀，原來是子宮肌瘤。子宮肌瘤會不會影響生育？
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮肌瘤多數(shù)情況下不會影響生育，但可能因肌瘤位置、大小等因素導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥。子宮肌瘤對生育的影響主要有黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、特殊位置肌瘤等類型。

1、黏膜下肌瘤

黏膜下肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長，可能改變宮腔形態(tài)導(dǎo)致受精卵著床困難，伴隨月經(jīng)量增多等癥狀。可通過宮腔鏡肌瘤切除術(shù)治療，常用藥物有米非司酮、亮丙瑞林、氨甲環(huán)酸。

2、肌壁間肌瘤

肌壁間肌瘤嵌入子宮肌層，若直徑超過5厘米可能壓迫輸卵管影響受孕，常伴有痛經(jīng)癥狀。建議腹腔鏡手術(shù)剔除，藥物可選擇促性腺激素釋放激素類似物。

3、漿膜下肌瘤

漿膜下肌瘤向子宮外生長，通常不影響生育，但巨大肌瘤可能機械性阻礙胚胎發(fā)育。無癥狀者無須治療，必要時行肌瘤剔除術(shù)。

4、特殊位置肌瘤

宮頸或輸卵管開口處肌瘤可能直接阻塞生殖通道，這類患者自然受孕概率較低，建議輔助生殖技術(shù)干預(yù)。

備孕女性發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤應(yīng)定期復(fù)查超聲，避免劇烈運動及含雌激素保健品，妊娠后需加強產(chǎn)檢監(jiān)測肌瘤變化。

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