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產(chǎn)褥期感染嚴(yán)重嗎

患者:女,27歲

病情描述:
分娩兩天一直腹痛,而且還流惡露,醫(yī)生說這個(gè)是產(chǎn)褥感染引起的。產(chǎn)褥期感染嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)褥期感染多數(shù)情況下屬于中度嚴(yán)重問題,需及時(shí)干預(yù)。感染程度可分為輕度局部炎癥、子宮內(nèi)膜炎、盆腔感染、膿毒血癥等階段。

1、輕度炎癥

會(huì)陰切口或撕裂傷引起的局部紅腫熱痛,可通過碘伏消毒和頭孢呋辛等抗生素控制,保持傷口干燥。

2、子宮感染

惡露異味伴發(fā)熱可能提示子宮內(nèi)膜炎,與產(chǎn)程延長或胎盤殘留有關(guān),需靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑治療。

3、盆腔擴(kuò)散

下腹壓痛伴高熱可能發(fā)展為盆腔膿腫,需超聲引導(dǎo)穿刺引流,并靜脈使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。

4、全身感染

寒戰(zhàn)高熱伴意識(shí)改變提示膿毒血癥,可能與B族鏈球菌感染有關(guān),需ICU監(jiān)護(hù)并聯(lián)合萬古霉素治療。

產(chǎn)后需每日監(jiān)測體溫,出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物應(yīng)立即就醫(yī),哺乳期用藥需告知醫(yī)生。

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