兒童輕度近視可通過改善用眼習(xí)慣、增加戶外活動(dòng)、佩戴框架眼鏡、使用低濃度阿托品滴眼液、角膜塑形鏡等方式干預(yù)。輕度近視通常由遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、光照不足、缺乏戶外活動(dòng)、眼軸增長(zhǎng)過快等原因引起。

1、改善用眼習(xí)慣

兒童需遵循20-20-20原則，即每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離，避免趴著或躺著用眼。電子屏幕使用時(shí)間每天不超過1小時(shí)，屏幕亮度需與環(huán)境光線協(xié)調(diào)。持續(xù)用眼40分鐘后應(yīng)閉眼休息或做眼保健操，減少調(diào)節(jié)疲勞。

2、增加戶外活動(dòng)

每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，自然光照可促進(jìn)視網(wǎng)膜多巴胺分泌，抑制眼軸過度增長(zhǎng)。建議家長(zhǎng)安排球類運(yùn)動(dòng)、騎車等動(dòng)態(tài)活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間靜態(tài)觀察近處物體。陰天戶外光照強(qiáng)度仍能達(dá)到近視防控效果，冬季也需堅(jiān)持外出。

3、佩戴框架眼鏡

經(jīng)散瞳驗(yàn)光確認(rèn)真性近視后，需及時(shí)佩戴合適度數(shù)的凹透鏡片?？蛇x擇超輕樹脂鏡片配合防藍(lán)光鍍膜，鏡架應(yīng)貼合鼻梁及耳部輪廓。每半年復(fù)查視力變化，度數(shù)增長(zhǎng)超過50度需更換鏡片?？催h(yuǎn)時(shí)需全程佩戴，看近處可根據(jù)視物清晰度調(diào)整。

4、低濃度阿托品

0.01%阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展，每晚睡前滴1次，需持續(xù)使用1-2年。可能出現(xiàn)畏光、視近模糊等副作用，建議配合變色鏡片使用。用藥期間每3個(gè)月需監(jiān)測(cè)眼壓、調(diào)節(jié)功能及角膜狀況。對(duì)阿托品過敏或患有青光眼家族史的兒童禁用。

5、角膜塑形鏡

夜間佩戴的高透氧硬性角膜接觸鏡，通過暫時(shí)性改變角膜曲率實(shí)現(xiàn)白天裸眼視力提升。需專業(yè)機(jī)構(gòu)驗(yàn)配，每日嚴(yán)格清潔護(hù)理，適合近視100-600度且角膜形態(tài)規(guī)則的兒童。佩戴初期可能出現(xiàn)異物感，需配合人工淚液使用。

家長(zhǎng)應(yīng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，建立屈光發(fā)育檔案。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素及DHA，如胡蘿卜、西藍(lán)花、深海魚等。學(xué)習(xí)環(huán)境需保證500勒克斯以上照明，優(yōu)先選擇全光譜燈具。避免在搖晃車廂或昏暗環(huán)境下用眼，發(fā)現(xiàn)瞇眼、揉眼等行為及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。