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小兒慢性粒細(xì)胞白血病是怎么回事

患者：男，5歲

病情描述:
昨天去醫(yī)院給孩子檢查，說是小兒慢性粒細(xì)胞白血病，這是怎么回事？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒慢性粒細(xì)胞白血病可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、基因突變、病毒感染等原因引起，可通過靶向治療、化療、造血干細(xì)胞移植、干擾素治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患兒存在家族性基因缺陷，如BCR-ABL1融合基因遺傳易感性，可能伴隨肝脾腫大、貧血等癥狀。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，醫(yī)生可能建議使用伊馬替尼、達(dá)沙替尼等酪氨酸激酶抑制劑。

2、環(huán)境暴露

孕期接觸電離輻射或苯類化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)疾病，患兒易出現(xiàn)乏力、低熱等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需避免孩子接觸污染環(huán)境，臨床常用羥基脲聯(lián)合干擾素進(jìn)行控制。

3、基因突變

造血干細(xì)胞獲得性突變導(dǎo)致粒細(xì)胞異常增殖，常伴隨骨痛、體重下降。需通過骨髓穿刺確診，醫(yī)生可能選擇尼洛替尼等二代靶向藥聯(lián)合化療方案。

4、病毒感染

EB病毒等持續(xù)感染可能破壞免疫監(jiān)視功能，與白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高相關(guān)。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子感染跡象，治療需結(jié)合抗病毒藥物與免疫調(diào)節(jié)劑。

建議保證患兒高蛋白高維生素飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血象與骨髓象，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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