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小兒輸尿管脫垂是什么意思

患者:男,2歲

病情描述:
孩子體檢是輸尿管脫垂癥,小兒輸尿管脫垂是什么意思?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒輸尿管脫垂是指輸尿管末端異常膨出或移位至膀胱外,常見于先天性發(fā)育異?;蚺拍蚬δ苷系K,主要表現(xiàn)為排尿困難、尿路感染、尿失禁等癥狀。

1、先天性因素

可能與輸尿管膀胱連接處肌肉發(fā)育薄弱有關(guān),建議家長定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,嚴(yán)重時需手術(shù)矯正如輸尿管再植術(shù)。

2、排尿功能障礙

長期排尿困難導(dǎo)致膀胱壓力增高引發(fā)脫垂,家長需訓(xùn)練孩子規(guī)律排尿,可配合使用膽堿能藥物如溴吡斯的明改善膀胱收縮。

3、神經(jīng)源性膀胱

脊髓發(fā)育異常等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)控異常,常伴隨尿潴留或尿失禁,需進(jìn)行尿動力學(xué)評估,必要時使用奧昔布寧等抗膽堿藥。

4、反復(fù)尿路感染

脫垂黏膜易滋生細(xì)菌,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻,家長需及時就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng),常用抗生素包括頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀。

日常應(yīng)保證孩子每日飲水量,避免便秘增加腹壓,觀察排尿情況變化,按醫(yī)囑復(fù)查泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查。

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