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慢性腎炎需要終身服藥嗎

患者：女，46歲

病情描述:
我的小腿腫了有段時間了，檢查是慢性腎炎，慢性腎炎需要終身服藥嗎？
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 腎內科

慢性腎炎患者多數(shù)需要長期服藥控制病情，但并非所有患者均需終身用藥，具體與病理類型、腎功能損傷程度、治療效果等因素有關。

1、病理類型

輕度系膜增生性腎炎經規(guī)范治療可能停藥，而局灶節(jié)段性腎小球硬化等類型常需長期用藥。治療以血管緊張素轉換酶抑制劑為主，如貝那普利、福辛普利等。

2、腎功能分期

腎功能代償期患者可能階段性減藥，失代償期需持續(xù)用藥延緩進展。常用鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司，配合利尿劑呋塞米改善水腫。

3、蛋白尿水平

24小時尿蛋白持續(xù)超過1克者需長期服用ARB類藥物如纈沙坦，達標后可嘗試減量。合并高血壓者需同時控制血壓在130/80mmHg以下。

4、并發(fā)癥管理

合并腎性貧血需持續(xù)使用促紅細胞生成素，糾正電解質紊亂需長期服用碳酸氫鈉。定期監(jiān)測血肌酐、估算腎小球濾過率等指標調整方案。

建議低鹽優(yōu)質蛋白飲食，每日食鹽不超過5克，選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白，避免劇烈運動加重腎臟負擔，每3-6個月復查腎功能。

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