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哪些病人需要做前列腺穿刺

患者：男，27歲

病情描述:
聽(tīng)同事說(shuō)下班后要去做一個(gè)前列腺穿刺，問(wèn)他是什么病他沒(méi)說(shuō)。哪些病人需要做前列腺穿刺？
共1個(gè)回答
王海泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

需要做前列腺穿刺的患者主要包括前列腺特異性抗原異常升高、直腸指檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、影像學(xué)檢查異常以及既往活檢結(jié)果異常但需復(fù)查的人群。

1、PSA升高

當(dāng)前列腺特異性抗原水平超過(guò)正常范圍時(shí)，可能提示前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)穿刺明確診斷。伴隨尿頻、排尿困難等癥狀時(shí)更需警惕。

2、直腸指檢異常

醫(yī)生通過(guò)直腸指檢觸及前列腺硬結(jié)或不對(duì)稱增大時(shí)，建議穿刺排除惡性腫瘤。這類患者常伴有會(huì)陰部不適或血尿表現(xiàn)。

3、影像學(xué)可疑

超聲、核磁共振等檢查發(fā)現(xiàn)前列腺低回聲區(qū)或彌散受限病灶時(shí)，需穿刺確認(rèn)性質(zhì)。影像學(xué)異常往往早于臨床癥狀出現(xiàn)。

4、活檢復(fù)查

既往穿刺結(jié)果陰性但臨床高度懷疑者，或高級(jí)別前列腺上皮內(nèi)瘤變患者，需重復(fù)穿刺監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

前列腺穿刺前后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，穿刺后可能出現(xiàn)短暫血尿或血精屬正?，F(xiàn)象，若持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

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