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巨幼紅細(xì)胞性貧血是怎么引起的

患者：男，40歲

病情描述:
最近無(wú)力，臉色蒼白，手指麻木，去醫(yī)院檢查是巨幼紅細(xì)胞性貧血，此病是怎么引起的？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

巨幼紅細(xì)胞性貧血可能由葉酸缺乏、維生素B12缺乏、吸收障礙、骨髓增生異常綜合征等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、藥物治療、病因治療等方式改善。

1、葉酸缺乏

長(zhǎng)期偏食或烹飪過(guò)度導(dǎo)致葉酸攝入不足，表現(xiàn)為舌炎和乏力，需增加深綠色蔬菜和動(dòng)物肝臟攝入，藥物可選用葉酸片、亞葉酸鈣、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片。

2、維生素B12缺乏

胃切除術(shù)后或長(zhǎng)期素食影響維生素B12吸收，伴隨手足麻木和平衡障礙，建議定期注射維生素B12，口服藥物包括甲鈷胺、腺苷鈷胺、維生素B12片。

3、吸收障礙

克羅恩病或乳糜瀉導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收不良，常見(jiàn)腹瀉和體重下降，需治療原發(fā)病，同時(shí)補(bǔ)充維生素B12注射液、葉酸注射液、復(fù)合維生素制劑。

4、骨髓異常

骨髓增生異常綜合征影響紅細(xì)胞成熟，可能伴隨感染和出血傾向，需使用促紅細(xì)胞生成素、來(lái)那度胺、地西他濱等藥物進(jìn)行骨髓調(diào)控治療。

日常需保證均衡膳食，避免過(guò)度烹煮食物，合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估維生素B12水平。

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