孕晚期產(chǎn)檢要注意什么
孕晚期產(chǎn)檢需重點關注胎心監(jiān)護、超聲檢查、血壓血糖監(jiān)測、胎位評估及感染篩查等項目。孕晚期通常指妊娠28周至分娩前，此階段產(chǎn)檢對母嬰健康至關重要。
1、胎心監(jiān)護
孕晚期每周需進行胎心監(jiān)護，通過胎心監(jiān)護儀記錄胎兒心率及宮縮情況。正常胎心率為110-160次/分，若出現(xiàn)胎心過快、過慢或變異減少，可能提示胎兒宮內窘迫。胎心監(jiān)護異常時需結合超聲檢查評估胎兒狀況，必要時住院觀察。
2、超聲檢查
孕晚期超聲需評估胎兒生長發(fā)育、羊水量及胎盤成熟度。通過測量胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長等參數(shù)判斷是否存在生長受限。羊水指數(shù)小于5厘米為羊水過少，超過25厘米為羊水過多。胎盤成熟度Ⅲ級提示胎盤功能可能減退。
3、血壓血糖監(jiān)測
每次產(chǎn)檢需測量血壓，收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱需警惕妊娠期高血壓疾病。妊娠期糖尿病孕婦需監(jiān)測空腹及餐后血糖，血糖控制目標為空腹小于5.3毫摩爾每升，餐后2小時小于6.7毫摩爾每升。
4、胎位評估
孕34周后需通過觸診和超聲確認胎位。頭位為正常胎位，臀位或橫位可能增加分娩風險。發(fā)現(xiàn)胎位異常時可嘗試膝胸臥位矯正，若孕37周仍為臀位需評估是否適合外倒轉術。
5、感染篩查
孕晚期需復查乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體抗體及HIV抗體。B族鏈球菌篩查通常在孕35-37周進行，陽性者分娩時需預防性使用抗生素如青霉素注射液，以降低新生兒感染風險。
孕晚期建議保持規(guī)律作息，每日進行30分鐘適度活動如散步。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入，適量補充鐵劑預防貧血。注意觀察胎動變化，胎動明顯減少或消失需立即就醫(yī)。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道出血等臨產(chǎn)征兆時應及時住院待產(chǎn)。保持良好心態(tài)，提前準備待產(chǎn)物品，與醫(yī)生充分溝通分娩計劃。
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