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子宮腺肌癥要不要切除子宮

患者：女，30歲

病情描述:
很害怕來月經(jīng)，因?yàn)槊看蝸碓陆?jīng)都會(huì)痛經(jīng)，而且經(jīng)期每次都很長(zhǎng)，去過婦科檢查了，結(jié)果是子宮腺肌癥。子宮腺肌癥要不要切除子宮？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮腺肌癥多數(shù)情況下無須切除子宮，治療方案主要有藥物治療、放置宮內(nèi)節(jié)育器、微創(chuàng)手術(shù)、子宮切除術(shù)。

1、藥物治療

子宮腺肌癥可能與雌激素水平升高有關(guān)，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等藥物緩解癥狀。

2、宮內(nèi)節(jié)育器

放置含左炔諾孕酮的宮內(nèi)節(jié)育器可減少月經(jīng)量并緩解疼痛，適用于無生育需求且癥狀較輕的患者，需定期復(fù)查節(jié)育器位置。

3、微創(chuàng)手術(shù)

子宮腺肌癥病灶切除術(shù)可保留子宮，適用于局限型病灶且有生育需求者，術(shù)后可能復(fù)發(fā)需配合藥物治療。

4、子宮切除術(shù)

對(duì)于癥狀嚴(yán)重、無生育需求或合并子宮肌瘤的患者，子宮切除術(shù)可根治疾病，術(shù)后需關(guān)注卵巢功能變化。

建議根據(jù)年齡、癥狀嚴(yán)重程度及生育需求選擇個(gè)體化治療方案，日常避免高雌激素飲食，定期婦科檢查監(jiān)測(cè)病情變化。

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