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乙肝病毒是怎樣致病的

患者:男,29歲

病情描述:
在常規(guī)體檢中,檢測(cè)出我體內(nèi)有乙肝病毒,目前還沒有致病,但是醫(yī)生說不排除以后不受到影響。我很害怕,乙肝病毒是怎樣致病的?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

乙肝病毒致病機(jī)制主要涉及病毒入侵、免疫損傷、慢性炎癥和肝纖維化四個(gè)階段,與病毒復(fù)制、免疫應(yīng)答、肝細(xì)胞損傷和修復(fù)失衡等因素有關(guān)。

1、病毒入侵

乙肝病毒通過血液或體液傳播,病毒表面抗原與肝細(xì)胞受體結(jié)合后進(jìn)入細(xì)胞,病毒DNA在肝細(xì)胞核內(nèi)形成共價(jià)閉合環(huán)狀DNA,作為持續(xù)復(fù)制的模板。

2、免疫損傷

病毒復(fù)制過程中,機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別感染肝細(xì)胞并發(fā)動(dòng)攻擊,導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。

3、慢性炎癥

持續(xù)病毒復(fù)制和免疫攻擊形成慢性肝炎,肝細(xì)胞反復(fù)損傷修復(fù),可能出現(xiàn)肝區(qū)不適、黃疸等癥狀,長(zhǎng)期可導(dǎo)致肝纖維化。

4、肝纖維化

長(zhǎng)期炎癥刺激激活肝星狀細(xì)胞,細(xì)胞外基質(zhì)過度沉積形成纖維間隔,逐漸發(fā)展為肝硬化,可能出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥。

建議乙肝病毒攜帶者定期監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué),避免飲酒和肝毒性藥物,保持規(guī)律作息和均衡飲食。

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