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慢性乙肝為什么難治

患者:女,28歲

病情描述:
患上慢性乙肝之后一直在接受抗病毒治療,但是每次復(fù)查的時候身體內(nèi)還是存在肝病毒,也沒有治愈。慢性乙肝為什么難治?
共1個回答
石軍 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

慢性乙型肝炎難治的原因主要有病毒特性、免疫逃逸、肝細(xì)胞損傷、藥物局限性。

1、病毒特性:

乙肝病毒DNA可整合到宿主肝細(xì)胞基因組中形成cccDNA,長期潛伏且現(xiàn)有藥物難以徹底清除,導(dǎo)致停藥后易復(fù)發(fā)。

2、免疫逃逸:

病毒變異導(dǎo)致表面抗原逃避免疫識別,削弱機(jī)體清除能力,干擾素等免疫調(diào)節(jié)治療效果有限。

3、肝細(xì)胞損傷:

持續(xù)炎癥引發(fā)肝纖維化甚至肝硬化,微環(huán)境改變影響藥物遞送,需聯(lián)合抗纖維化治療。

4、藥物局限性:

核苷類似物僅能抑制病毒復(fù)制,對cccDNA無效;現(xiàn)有治療方案需長期用藥,患者依從性影響療效。

建議慢性乙肝患者定期監(jiān)測肝功能與病毒載量,遵醫(yī)囑規(guī)范使用恩替卡韋等抗病毒藥物,避免飲酒和肝毒性藥物。

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