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羊水栓塞跟大出血的區(qū)別

患者：女，30歲

病情描述:
我生孩子的時(shí)候大出血了，羊水穿山跟大出血的區(qū)別？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

羊水栓塞與產(chǎn)后大出血是兩種不同的產(chǎn)科急癥，羊水栓塞是羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)的過敏樣反應(yīng)，產(chǎn)后大出血?jiǎng)t是分娩后子宮收縮乏力或產(chǎn)道損傷導(dǎo)致的失血過多。

1、發(fā)病機(jī)制

羊水栓塞由羊水中的胎兒成分進(jìn)入母體循環(huán)引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，產(chǎn)后大出血多因胎盤剝離不全、子宮收縮無(wú)力或凝血功能障礙導(dǎo)致。

2、臨床表現(xiàn)

羊水栓塞表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、低血壓、意識(shí)喪失等全身癥狀，產(chǎn)后大出血以陰道流血量超過500毫升為主要特征。

3、危險(xiǎn)因素

羊水栓塞常見于高齡產(chǎn)婦、多胎妊娠等，產(chǎn)后大出血多見于胎盤異常、產(chǎn)程延長(zhǎng)等情況。

4、處理原則

羊水栓塞需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、抗過敏等綜合搶救，產(chǎn)后大出血需快速止血、輸血及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。

兩種急癥均需立即就醫(yī)，孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢并選擇具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。

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