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什么是侵蝕性葡萄胎雙肺轉(zhuǎn)移

患者:女,22歲

病情描述:
我半月前被查出是惡性葡萄胎后,再去復(fù)查,出現(xiàn)侵蝕性葡萄胎雙肺轉(zhuǎn)移?
共1個(gè)回答
公衍民 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

侵蝕性葡萄胎雙肺轉(zhuǎn)移是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤中的高危類型,指異常增生的滋養(yǎng)細(xì)胞突破子宮侵入肺部,主要表現(xiàn)有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等。

1、疾病定義

侵蝕性葡萄胎屬于惡性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,雙肺轉(zhuǎn)移代表腫瘤已通過血行擴(kuò)散至肺部,需通過血清HCG檢測(cè)、胸部CT等確診。

2、高危因素

既往完全性葡萄胎病史、HCG持續(xù)升高、子宮異常增大是主要危險(xiǎn)因素,年齡超過40歲或營(yíng)養(yǎng)狀況差者風(fēng)險(xiǎn)更高。

3、典型癥狀

除陰道不規(guī)則出血等原發(fā)癥狀外,肺轉(zhuǎn)移后可出現(xiàn)咳嗽帶血絲、活動(dòng)后氣促,嚴(yán)重者發(fā)生大量咯血或呼吸衰竭。

4、治療原則

以化療為主,常用甲氨蝶呤、放線菌素D等藥物聯(lián)合方案,耐藥或大出血時(shí)需配合肺葉切除等手術(shù),治愈率可達(dá)80%以上。

治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)與肝腎功能,保持高蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止轉(zhuǎn)移灶破裂出血。

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