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直腸腺瘤嚴(yán)重嗎

患者：男，64歲

病情描述:
我爸爸最近大便不正常，檢查是直腸腺瘤，直腸腺瘤嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

直腸腺瘤多數(shù)情況屬于良性病變，但存在一定癌變風(fēng)險(xiǎn)，其嚴(yán)重程度與腺瘤大小、病理類型等因素有關(guān)，主要分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤及高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。

1、腺瘤類型：

管狀腺瘤癌變概率較低，通常通過(guò)內(nèi)鏡切除即可；絨毛狀腺瘤惡變風(fēng)險(xiǎn)較高，需密切隨訪。

2、體積因素：

直徑小于1厘米的腺瘤癌變概率較小，超過(guò)2厘米的腺瘤需警惕，可能需內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療。

3、病理分級(jí)：

低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變可保守觀察，高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變，需手術(shù)切除并定期腸鏡復(fù)查。

4、遺傳背景：

家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病導(dǎo)致的腺瘤具有極高癌變風(fēng)險(xiǎn)，需預(yù)防性結(jié)腸切除。

發(fā)現(xiàn)直腸腺瘤后應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查，保持低脂高纖維飲食，避免吸煙飲酒等刺激因素。

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