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肺纖維化患者總發(fā)燒怎么辦

患者：女，64歲

病情描述:
姥姥被確診為肺纖維化，最近總是發(fā)燒，肺纖維化患者總發(fā)燒怎么辦？
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺纖維化患者反復(fù)發(fā)熱可通過(guò)控制感染、調(diào)節(jié)免疫、物理降溫、氧療支持等方式緩解，通常與肺部感染加重、藥物副作用、合并其他疾病、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。

1、控制感染

細(xì)菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因，需完善痰培養(yǎng)等檢查。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷酸奧司他韋膠囊等抗感染藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。

2、調(diào)節(jié)免疫

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致免疫力低下，需定期評(píng)估用藥方案。發(fā)熱時(shí)可考慮調(diào)整潑尼松劑量，或聯(lián)合使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、物理降溫

體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)優(yōu)先采用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁止酒精擦浴以免刺激呼吸道，退熱貼可輔助用于額頭降溫。

4、氧療支持

發(fā)熱可能加重缺氧，需維持血氧飽和度90%以上。家用制氧機(jī)建議采用低流量持續(xù)吸氧，合并呼吸衰竭時(shí)需使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。

保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水不少于1500毫升，體溫持續(xù)超過(guò)38℃或出現(xiàn)咯血等癥狀需立即就醫(yī)。

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