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青霉素治療梅毒效果怎么樣

患者：男，26歲

病情描述:
我患有梅毒，治療時(shí)推薦我使用青霉素治療，青霉素治療梅毒效果怎么樣？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

青霉素是治療梅毒的首選藥物，效果顯著且臨床應(yīng)用廣泛。梅毒的治療效果主要與感染分期、藥物敏感性、治療方案規(guī)范性、患者免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、感染分期

早期梅毒對(duì)青霉素反應(yīng)最佳，一期和二期梅毒患者接受芐星青霉素注射后治愈率較高。晚期梅毒或神經(jīng)梅毒需更高劑量或靜脈給藥。

2、藥物敏感性

梅毒螺旋體對(duì)青霉素極少出現(xiàn)耐藥性，但部分患者可能發(fā)生吉海反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱頭痛等過(guò)敏樣癥狀，需預(yù)先使用糖皮質(zhì)激素預(yù)防。

3、方案規(guī)范性

必須嚴(yán)格遵循足療程治療，早期梅毒推薦單次芐星青霉素肌注，晚期梅毒需每周注射連續(xù)三周。治療期間禁止性接觸并追蹤血清學(xué)檢測(cè)。

4、免疫狀態(tài)

合并HIV感染等免疫缺陷患者可能需延長(zhǎng)療程或加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。治療后需定期復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和非螺旋體抗體滴度變化。

治療期間應(yīng)避免飲酒，保持規(guī)律作息，配合醫(yī)生完成全程治療和隨訪(fǎng)。青霉素過(guò)敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松等替代方案。

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