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房顫會(huì)導(dǎo)致肺栓塞嗎

患者：女，60歲

病情描述:
我媽媽之前檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己有房顫的情況，復(fù)查的時(shí)候說(shuō)有些肺栓塞，房顫會(huì)導(dǎo)致肺栓塞嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

房顫可能導(dǎo)致肺栓塞，房顫患者發(fā)生肺栓塞的概率明顯高于普通人群，主要與血栓形成、心臟功能異常、血流動(dòng)力學(xué)改變、抗凝治療不足等因素有關(guān)。

1、血栓形成：

房顫時(shí)心房不規(guī)則顫動(dòng)導(dǎo)致血液淤滯，易在心房尤其是左心耳形成血栓，血栓脫落可隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈導(dǎo)致肺栓塞。

2、心臟功能異常：

房顫患者常伴有心功能下降，心臟泵血效率降低導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，增加靜脈系統(tǒng)血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。

3、血流動(dòng)力學(xué)改變：

房顫引起的心室率不規(guī)則會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力波動(dòng)，血管內(nèi)皮損傷促進(jìn)血栓形成，同時(shí)異常血流可能使已有血栓更易脫落。

4、抗凝治療不足：

未規(guī)范使用抗凝藥物的房顫患者血栓形成風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，常用抗凝藥物包括華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)排除肺栓塞可能。

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