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肝移植術(shù)后要注意什么

患者：男，39歲

病情描述:
我因為肝壞死剛做完肝移植手術(shù)，肝移植術(shù)后要注意什么？
共1個回答
石軍 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

肝移植術(shù)后需注意排斥反應(yīng)預(yù)防、感染控制、藥物管理及生活方式調(diào)整，具體包括免疫抑制劑規(guī)律服用、定期復(fù)查肝功能、避免高脂飲食和劇烈運動。

1、排斥反應(yīng)

術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司、環(huán)孢素、霉酚酸酯，定期監(jiān)測血藥濃度，出現(xiàn)發(fā)熱或黃疸需立即就醫(yī)。排斥反應(yīng)可能與藥物濃度不足或免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高和膽汁淤積。

2、感染防控

避免接觸傳染源，接種滅活疫苗，出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽需排查巨細(xì)胞病毒或細(xì)菌感染。感染風(fēng)險與免疫抑制狀態(tài)相關(guān)，可能引發(fā)肺炎或敗血癥，需使用更昔洛韋等抗病毒藥物。

3、藥物管理

嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑劑量，避免聯(lián)用影響藥效的抗生素或中藥，漏服藥物需及時補服。藥物相互作用可能導(dǎo)致肝毒性或腎損傷，需監(jiān)測血肌酐水平。

4、生活護理

飲食選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚肉豆腐，術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物，戒煙戒酒控制體重。生活方式不當(dāng)可能誘發(fā)脂肪肝或糖尿病，需定期檢測血糖血脂。

術(shù)后6個月內(nèi)每周復(fù)查血常規(guī)和肝功能，逐漸恢復(fù)輕中度活動如散步，出現(xiàn)腹脹或傷口滲液需及時聯(lián)系移植團隊。

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