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什么是先天性青光眼

患者：男，1歲

病情描述:
我的孩子出生不久就被查出先天性青光眼，什么是先天性青光眼？
共1個(gè)回答
申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

先天性青光眼是嬰幼兒期因房角發(fā)育異常導(dǎo)致眼壓升高的致盲性眼病，主要表現(xiàn)為畏光流淚、眼球增大、角膜混濁，需通過(guò)藥物控制眼壓或手術(shù)治療。

1、房角發(fā)育異常

胚胎期房水排出通道發(fā)育障礙，導(dǎo)致房水循環(huán)受阻?；純嚎赡艹霈F(xiàn)角膜水腫、眼瞼痙攣，需使用拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液降低眼壓，嚴(yán)重時(shí)需行房角切開(kāi)術(shù)。

2、遺傳因素

約10%病例與CYP1B1基因突變相關(guān)，呈常染色體隱性遺傳。家長(zhǎng)需觀察患兒是否頻繁揉眼、哭鬧，早期可試用布林佐胺滴眼液，多數(shù)需聯(lián)合小梁切除術(shù)干預(yù)。

3、繼發(fā)眼部損害

持續(xù)高眼壓可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，表現(xiàn)為視盤(pán)凹陷擴(kuò)大。需通過(guò)眼底檢查監(jiān)測(cè)，必要時(shí)聯(lián)合使用碳酸酐酶抑制劑，晚期需植入青光眼引流閥。

4、全身綜合征

可能合并Axenfeld-Rieger綜合征等全身異常，伴隨牙齒發(fā)育缺陷。需多學(xué)科協(xié)作治療，控制眼壓可選用前列腺素類(lèi)滴眼液，角膜混濁嚴(yán)重時(shí)需穿透性角膜移植。

確診后每3個(gè)月需復(fù)查眼壓和視功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞眼球，哺乳期母親應(yīng)補(bǔ)充維生素A促進(jìn)角膜修復(fù)。

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