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室上心律失常與室性心律失常的不同有哪些

患者:男,30歲

病情描述:
我查了室性心律失常,我們最近工作很忙導(dǎo)致,室性心律失常和室上性心律失常有什么區(qū)別?
共1個(gè)回答
李宏義 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

室上性心律失常與室性心律失常的主要區(qū)別在于起源部位、心電圖特征、危險(xiǎn)程度及治療策略,具體涉及竇房結(jié)外心房異常起搏、房室結(jié)折返、心室異位節(jié)律、致命性風(fēng)險(xiǎn)等關(guān)鍵差異。

1、起源部位

室上性心律失常起源于心房或房室交界區(qū),包括房性早搏、房顫等;室性心律失常則源自心室肌,如室性早搏、室速。

2、心電圖特征

室上性心律QRS波多正常,可見P波異常;室性心律表現(xiàn)為寬大畸形QRS波,常無相關(guān)P波。

3、危險(xiǎn)程度

室上性心律失常多引起心悸但較少致命;室性心律失常易導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂,室顫可猝死。

4、治療策略

室上性心律常用β受體阻滯劑、鈣拮抗劑;室性心律需胺碘酮、利多卡因,嚴(yán)重者需電復(fù)律或ICD植入。

出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥應(yīng)立即就醫(yī),日常需避免咖啡因刺激并規(guī)律監(jiān)測(cè)心率,藥物使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

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