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垂體瘤蝶鼻術(shù)后發(fā)炎怎么辦

患者：男，34歲

病情描述:
我做了垂體瘤的碟鼻術(shù)后現(xiàn)在又發(fā)炎了，應(yīng)該怎么辦呢？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

垂體瘤經(jīng)蝶竇術(shù)后發(fā)炎可通過(guò)抗感染治療、鼻腔沖洗、激素調(diào)節(jié)、手術(shù)清創(chuàng)等方式處理。炎癥通常由術(shù)中污染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、抗感染治療

細(xì)菌感染是常見(jiàn)原因，可能與術(shù)中器械污染有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱和鼻腔膿性分泌物。可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

2、鼻腔沖洗

術(shù)后鼻腔分泌物積聚可能引發(fā)炎癥，需每日用生理鹽水沖洗鼻腔，保持術(shù)腔清潔，減少細(xì)菌滋生機(jī)會(huì)。

3、激素調(diào)節(jié)

垂體功能紊亂可能導(dǎo)致免疫力下降，與術(shù)后激素替代不足有關(guān)，表現(xiàn)為疲勞和傷口愈合延遲。需監(jiān)測(cè)激素水平并調(diào)整潑尼松、左甲狀腺素等替代方案。

4、手術(shù)清創(chuàng)

嚴(yán)重感染形成膿腫時(shí)需再次手術(shù)，可能與鼻腔解剖異常導(dǎo)致引流不暢有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)頭痛和視力惡化。需行內(nèi)鏡下膿液引流和壞死組織清除。

術(shù)后需保持鼻腔清潔干燥，避免用力擤鼻，定期復(fù)查垂體功能和頭顱MRI，出現(xiàn)持續(xù)頭痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診。

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