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肺氣腫為什么要開(kāi)胸

患者：男，49歲

病情描述:
醫(yī)生說(shuō)我的肺氣腫需要開(kāi)胸治療，為什么要開(kāi)胸來(lái)治療呢？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺氣腫患者需開(kāi)胸手術(shù)的情況主要有嚴(yán)重肺大皰、反復(fù)氣胸、藥物治療無(wú)效、合并肺癌四種。開(kāi)胸手術(shù)通常在其他治療方式效果不佳時(shí)考慮。

1、嚴(yán)重肺大皰

巨大肺大皰壓迫正常肺組織可能導(dǎo)致呼吸衰竭，肺減容手術(shù)可切除病變組織改善肺功能，常用術(shù)式包括電視輔助胸腔鏡手術(shù)。

2、反復(fù)氣胸

肺氣腫患者易發(fā)氣胸且復(fù)發(fā)率高，胸膜固定術(shù)或肺大皰切除術(shù)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)方式包括機(jī)械性胸膜固定。

3、藥物無(wú)效

當(dāng)支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物無(wú)法控制癥狀時(shí)，手術(shù)干預(yù)可緩解嚴(yán)重呼吸困難，常用藥物包括沙丁胺醇、布地奈德。

4、合并肺癌

肺氣腫與肺癌存在共同危險(xiǎn)因素，確診肺癌需手術(shù)切除時(shí)需同期處理肺氣腫病變，術(shù)式包括肺葉切除術(shù)。

肺氣腫患者術(shù)后需嚴(yán)格戒煙，遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查肺功能評(píng)估手術(shù)效果。

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