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痔瘡是肛腸科的常見病和多發(fā)病。過去有一種說法“十人九痔，十男九痔”，說明痔瘡發(fā)病率非常高。痔瘡主要的發(fā)病部位是直腸下段，肛門口周圍。痔瘡的常見癥狀是便血或者疼痛，或者排便時肛門腫物脫出等一系列的癥狀。痔瘡嚴重時會給很多的年輕人或老年人帶來很大的不便。比如很多的老年人在走路多的時候會出現(xiàn)痔瘡脫出，脫出以后對生活影響非常大。有很多年輕人由于工作壓力大或者不注意飲食會出現(xiàn)痔瘡的腫痛不適，也會引起局部坐立不安，疼痛非常明顯。所以痔瘡雖然是小毛病，但是如果遷延不治，逐漸加重，對人的生活工作影響非常大，所以痔瘡疾病也需要患者多多重視。

直腸癌的手術(shù)方式很多，比方直腸前切除術(shù)，也就是保肛手術(shù)，直腸的腹會陰聯(lián)合切除術(shù)，也就是不保肛手術(shù)。另外還有很多其他的一些手術(shù)方式，比方哈特曼、直腸脫出術(shù)（Bacon手術(shù)）、腹腔鏡、開腹的手術(shù)等等。這么多的手術(shù)方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關(guān)切的問題，經(jīng)常會有病人非常糾結(jié)的在考慮這個問題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術(shù)還是做開腹手術(shù)？實際上直腸癌手術(shù)的選擇是一個全面、綜合考慮的結(jié)果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周圍有沒有轉(zhuǎn)移的問題，腫瘤的生物學(xué)特性也就是腫瘤的類型等等，都是我們判斷這個手術(shù)怎么做的依據(jù)。能不能保肛問題來說，對于一個直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術(shù)前都無法明確的判斷到底能不能保肛，因為還有一些手術(shù)當(dāng)中的一些因素會影響到能不能保肛。比方說腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說它惡性程度很高，而且它的周圍侵犯的比較多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強的保肛有可能局部復(fù)發(fā)的可能性就會很大。一旦局部復(fù)發(fā)就意味著手術(shù)失敗或者要二次手術(shù)。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因為它的位置太低，切除的組織太多，有可能雖然保住了肛門，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來的肛門是一個功能低下的肛門，閉合不嚴，大便憋不住，會有大便失禁的問題，會有感覺障礙的問題，同樣會給病人帶來很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問題，患者和家屬一定要相信醫(yī)生，醫(yī)者仁心，醫(yī)生會根據(jù)病人的情況選擇最適合的方法。無論保肛與否，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，作出對患者最有利的選擇。無論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問題。保肛問題永遠是放在維護生命和根治疾病之后的一個選擇，相信每一個醫(yī)生都希望為患者保住肛門，更希望給患者保住一個有功能的肛門，所以患者要充分相信醫(yī)生，第二是腹腔鏡和開腹之間的選擇，實際上現(xiàn)在的腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術(shù)完全可以達到開腹手術(shù)的所有目標，也就是說腹腔鏡手術(shù)完全可以替代開腹手術(shù)。同時腹腔鏡手術(shù)對附壁的損傷很小，術(shù)后會恢復(fù)的很快，而且術(shù)后痛苦要比開腹手術(shù)要小得多，所以把腹腔鏡手術(shù)作為首選。當(dāng)然腹腔鏡手術(shù)也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說需要聯(lián)合切除的、腹腔內(nèi)的粘連非常嚴重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)應(yīng)該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開腹做手術(shù)?？偠灾?，手術(shù)方式很多，但是選擇是醫(yī)生和患者家屬共同溝通的結(jié)果。作為患者的家屬應(yīng)該充分的信任醫(yī)生，相信依靠他們掌握的知識、經(jīng)驗和他們的能力，一定會為患者選擇適合的手術(shù)方式。

直腸癌的化療是一種特殊的治療，也就是把化學(xué)藥物通過靜脈的輸注或者口服的方法進入人體來發(fā)揮化療藥物的作用，從而治療腫瘤的一種方法。因為它的藥物很特殊，使用的方法也很特殊，所以如果是靜脈輸注化療藥物，一定要住院，一定要在醫(yī)院?？浦委熌[瘤，由專業(yè)的醫(yī)生和護士來完成治療。但是現(xiàn)在的化療藥物不僅僅有靜脈給藥的這種方式，而且還有口服的方式，而口服的這種方式就非常的簡便，就沒有必要在住院的狀態(tài)下進行，完全可以居家，也就是在家里邊來完成治療?，F(xiàn)在有越來越多的口服化療藥物，而且效果還非常好，所以如果是口服化療藥物完全可以在家里面進行。

出血尤其在大便當(dāng)中出血是痔瘡非常常見的癥狀。這種出血一般來講顏色都是鮮紅色，如果出現(xiàn)暗色或者帶有血塊的出血，建議進一步進行結(jié)腸鏡檢查，除外息肉、腫瘤這些情況。如果早期的痔瘡出現(xiàn)便鮮血，建議采用一些外用藥治療，比如目前比較常見的馬應(yīng)龍痔瘡膏、肛泰軟膏、太寧軟膏等，還有一些止血效果比較好的栓劑，痔瘡栓在臨床當(dāng)中對于早期的便血效果較好，比如病人每天用1到2次，對于早期的便血能夠有非常好的效果，但是到了一定的程度，比如滴血或者噴射狀出血，建議結(jié)合口服止血藥物治療，比如云南白藥、裸花紫珠分散片、促進靜脈回流的邁之靈、地奧司明片，對于痔瘡的便血都有一定的幫助；但是如果保守效果不牢固或者病人發(fā)作非常的頻繁，建議采用注射療法，現(xiàn)在臨床當(dāng)中的硬化劑可以局部注射，效果也非常好。套扎器或者采用手術(shù)干預(yù)對于重度的出血能達到非常好的效果。

痔瘡每個人都容易長，俗話說“十人九痔”。人屬于高級動物，不像貓和狗爬行動物是四肢都著地；人除了腳著地，兩個上肢是不著地的。所以，人除了睡覺，就是站著或者是坐著。如果站著超過兩個小時，坐的時間超過兩個小時就會壓迫痔靜脈，或者是坐的時間過長，痔瘡或者直腸末端就容易充血，甚至水腫。有的人比如老師站的時間長、出租司機坐的時間長，就會引起痔瘡。出租司機還有老師是痔瘡的多發(fā)人群，所以一定要注意。