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肺膿腫為什么血常規(guī)正常

患者：男，29歲

病情描述:
昨天到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說血常規(guī)的檢查正常。肺膿腫為什么血常規(guī)正常？
共1個回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

肺膿腫患者血常規(guī)可能正常，主要與感染局限未引發(fā)全身炎癥反應(yīng)、慢性膿腫免疫應(yīng)答減弱、抗生素使用后指標恢復(fù)、骨髓抑制導(dǎo)致白細胞生成減少等因素有關(guān)。

1.感染局限：

早期肺膿腫若病灶局限未累及胸膜或血管，可能僅表現(xiàn)為局部癥狀如咳嗽胸痛，血常規(guī)白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例可無明顯升高。需通過胸部CT明確診斷。

2.慢性炎癥：

病程超過3個月的慢性肺膿腫患者，機體免疫應(yīng)答可能減弱，表現(xiàn)為血常規(guī)正常但持續(xù)低熱、消瘦。需聯(lián)合痰培養(yǎng)和支氣管鏡檢查。

3.藥物干擾：

抗生素規(guī)范使用后，感染控制但膿腫未完全吸收時，血象可恢復(fù)正常。此時仍需完成足療程治療，常用藥物包括頭孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等。

4.骨髓抑制：

合并糖尿病、放化療等基礎(chǔ)疾病者，骨髓造血功能受限可能導(dǎo)致白細胞計數(shù)假性正常。需評估降鈣素原等感染指標輔助判斷。

肺膿腫患者即使血常規(guī)正常也應(yīng)保證高蛋白飲食，避免劇烈運動加重咯血風險，定期復(fù)查影像學直至病灶完全吸收。

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