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紫杉醇化療后副作用有哪些

2025-10-23

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紫杉醇化療后常見(jiàn)的副作用主要有骨髓抑制、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)毒性、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)等。紫杉醇是一種廣譜抗腫瘤藥物,通過(guò)干擾微管功能抑制癌細(xì)胞分裂,但同時(shí)對(duì)正常細(xì)胞也會(huì)產(chǎn)生一定影響。

1、骨髓抑制

紫杉醇可能抑制骨髓造血功能,表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、貧血或血小板降低。白細(xì)胞減少可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),血小板減少可能導(dǎo)致出血傾向?;熎陂g需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、琥珀酸亞鐵片、重組人血小板生成素注射液等藥物支持治療。

2、過(guò)敏反應(yīng)

紫杉醇制劑中的助溶劑可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為面部潮紅、皮疹、呼吸困難甚至血壓下降。預(yù)處理時(shí)需遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸苯海拉明注射液、鹽酸雷尼替丁膠囊等抗過(guò)敏藥物,輸注過(guò)程中需密切觀察。

3、神經(jīng)毒性

紫杉醇可能引起周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛或感覺(jué)異常。癥狀通常從指尖開始對(duì)稱性發(fā)展,嚴(yán)重時(shí)可能影響精細(xì)動(dòng)作??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,避免接觸冷刺激。

4、胃腸道反應(yīng)

化療后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退等消化道癥狀。與藥物刺激胃腸黏膜及作用于嘔吐中樞有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊注射液、鹽酸帕洛諾司瓊膠囊等止吐藥物,少量多餐選擇清淡易消化食物。

5、脫發(fā)

紫杉醇會(huì)影響毛囊細(xì)胞分裂導(dǎo)致脫發(fā),通常在化療后2-3周開始出現(xiàn)。脫發(fā)多為可逆性,治療結(jié)束后3-6個(gè)月可逐漸再生?;熎陂g可選用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免高溫吹燙,佩戴柔軟帽子保護(hù)頭皮。

紫杉醇化療期間應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)與人群密集場(chǎng)所。飲食上注意高蛋白、高維生素?cái)z入,如雞蛋羹、魚肉泥、西藍(lán)花等易消化食物。治療前后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成各項(xiàng)檢查,出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)?;熀竺摪l(fā)屬于暫時(shí)現(xiàn)象,可選擇柔軟透氣的頭巾或假發(fā),保持頭皮清潔干燥。神經(jīng)毒性癥狀緩解可能需要較長(zhǎng)時(shí)間,日常需防跌倒防燙傷,避免接觸尖銳物品。

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