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坐骨神經(jīng)痛是什么原因造成的

患者：男，43歲

病情描述:
我近來(lái)感覺(jué)腰部疼痛，后來(lái)才知道患上了坐骨神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛是什么原因造成的？
共1個(gè)回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 骨科

坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、腰椎管狹窄等原因引起，通常表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無(wú)力。

1、腰椎間盤突出

椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致疼痛，可能與久坐、負(fù)重勞動(dòng)有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、甘露醇等藥物緩解癥狀。

2、梨狀肌綜合征

梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)，常因外傷或過(guò)度運(yùn)動(dòng)誘發(fā)，臀部深壓痛伴下肢牽涉痛。建議熱敷理療，必要時(shí)注射利多卡因封閉治療。

3、脊柱退行性變

骨質(zhì)增生和韌帶肥厚刺激神經(jīng)，多見(jiàn)于中老年，晨起僵硬感明顯?？蛇M(jìn)行核心肌群鍛煉，嚴(yán)重時(shí)需椎間孔鏡手術(shù)減壓。

4、腰椎管狹窄

椎管容積減小壓迫神經(jīng)，典型表現(xiàn)為間歇性跛行，與先天發(fā)育或勞損相關(guān)。輕癥可用乙哌立松緩解肌痙攣，重癥需椎板切除擴(kuò)大椎管。

避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，急性期可冰敷疼痛部位，癥狀持續(xù)加重需及時(shí)脊柱外科就診。

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