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前列腺增生可以引起尿失禁嗎

患者：男，34歲

病情描述:
我這段時間上廁所尿不出來，前列腺炎增生會引起尿失禁嗎？
共1個回答
陳武山 主任醫(yī)師 去掛號
中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院 三甲 男科

前列腺增生可以引起尿失禁。尿失禁是前列腺增生進展期的常見癥狀之一，主要表現(xiàn)為壓力性尿失禁或急迫性尿失禁，通常與膀胱逼尿肌功能失調、尿道阻力增加等因素有關。

1、膀胱過度活動

前列腺增生壓迫尿道導致膀胱代償性收縮增強，可能引發(fā)急迫性尿失禁?？勺襻t(yī)囑使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物緩解癥狀。

2、尿道阻力增加

增大的前列腺使尿道延長彎曲，排尿時膀胱壓力超過尿道阻力，可能出現(xiàn)壓力性尿失禁。α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪有助于降低尿道阻力。

3、逼尿肌功能減退

長期排尿困難導致膀胱逼尿肌失代償，收縮力下降引發(fā)充盈性尿失禁。需評估殘余尿量，嚴重時需留置導尿管或行手術治療。

4、繼發(fā)尿路感染

尿潴留易誘發(fā)泌尿系感染，炎癥刺激加重尿失禁。需進行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結果選用左氧氟沙星、磷霉素、頭孢克肟等抗生素治療。

建議患者限制睡前飲水量，避免咖啡因及酒精攝入，定期進行盆底肌訓練。中重度尿失禁或伴隨血尿、發(fā)熱時應及時就診泌尿外科。

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