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脈壓差小是什么原因造成的

患者：女，38歲

病情描述:
感覺(jué)最近血壓比較高，發(fā)現(xiàn)有頭暈的現(xiàn)象，脈壓差小是什么原因造成的？
共1個(gè)回答
劉如輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 三甲 綜合內(nèi)科

脈壓差小可能由主動(dòng)脈瓣狹窄、低血容量狀態(tài)、心包填塞、嚴(yán)重心力衰竭等原因引起。

1、主動(dòng)脈瓣狹窄

主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致心臟射血受阻，收縮壓降低而舒張壓變化不大?？赡芘c先天性瓣膜畸形或老年退行性變有關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、心絞痛?？墒褂孟跛岣视?、地高辛、呋塞米等藥物。

2、低血容量狀態(tài)

大量失血或脫水時(shí)有效循環(huán)血量不足，收縮壓顯著下降。常見于創(chuàng)傷出血或嚴(yán)重腹瀉，伴隨口渴、皮膚濕冷。需立即補(bǔ)液擴(kuò)容，必要時(shí)輸注血漿代用品。

3、心包填塞

心包積液壓迫心臟限制舒張期充盈，使脈壓差縮小。多由感染、腫瘤或尿毒癥引起，出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈。需行心包穿刺引流，配合使用利尿劑。

4、嚴(yán)重心力衰竭

心肌收縮力嚴(yán)重下降時(shí)心輸出量減少，收縮壓降低明顯。常見于冠心病心肌梗死，伴有端坐呼吸、下肢水腫。需使用血管擴(kuò)張劑、β受體阻滯劑等改善心功能。

日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓變化，限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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